好莱坞女星为防乳癌切除乳腺引热议

近日，好莱坞女星安吉丽娜·朱莉因为担心基因有缺陷而切除乳腺，引发热议。“缺陷基因”究竟为何物，预防乳腺癌一定要切除乳腺吗？昨日，记者就此咨询了福建省肿瘤医院乳腺内科主任医师刘健。

安吉丽娜·朱莉14日宣布她因有基因缺陷，恐罹患乳腺癌和卵巢癌的风险较高，因而进行了双乳乳腺切除及乳房再造手术。医生发现她带有一个“缺陷基因”，名称是BRCA1，这大大增加了她患乳腺癌和卵巢癌的风险。

BRCA1和BRCA2能同时导致乳腺癌和卵巢癌。刘健说，乳腺完全切除后可以预防乳腺癌。如果母亲有患过乳腺癌，女性须在25岁以后做乳腺癌普查，该病处于发病一期时完全可以治愈，大可不必切除乳腺。

引发乳腺癌和卵巢癌的因素有环境污染、饮食不健康等。我国女性在48岁或49岁绝经前是乳腺癌高发期。我省40岁以下女性该病的发病率为16%，35岁以下女性的发病率为7.07%，低于欧美国家。刘健称，携带“缺陷基因”并不代表马上会发病，只能说明有患病风险。女性在35岁以后，可定期做B超或核磁共振进行监测。女老师、女医生、女护士和女警察要特别注意定期检查。

刘健说，女性也可在家自查。女性在每个月经期结束后的两三天，可以对着镜子观察乳房的外观有无改变，乳头有无内陷或外移，有无湿疹，顺时针或逆时针抚摸有无硬肿块。如果乳头有血红色液体溢出，应尽快看医生。

刘健说，很多女性对于乳腺癌的看法，有两个误区。一些女性怀孕期间乳房变化很大，自认为不会患乳腺癌，不去筛查。有一类乳腺癌叫妊娠乳腺癌，一般发现难度大，发现时基本都是晚期。还有女性认为性生活过多，乳腺会增生，患乳腺癌风险更高。其实，女性有规律的性生活之后，雌性激素和孕激素均成周期性变化，更适合生理需求。此外，乳腺增生也与激素紊乱有关。

乳房小叶增生和乳腺癌的症状很难区分。刘健说，乳房小叶增生的女性一般在月经来之前乳房会很痛，这是因为排卵期雌激素上升，但乳腺癌引发的乳房疼痛无周期性变化。此外，女性月经期最好不要抚摸乳房。