Ｎ本报记者
关永辉 章微
本报讯 前不久，福州曾女士到某医院看中医，医生给她开出的是用代码表示的处方，至于具体的药品名称、剂量，她根本无法知晓。她说，这对她的知情权造成了侵害，万一出了医疗纠纷怎么办？
曾女士向医院打听方知，医院也有自己苦衷：中药处方如公开，“独门暗器”没了不说，知识产权也受到侵犯。记者调查了解到，在福州的一些医院和老中医门诊部，老中医开密码处方的现象并不鲜见。
加密处方 仅医院少数人知道
据介绍，为提高抓药效率，更为保护知识产权，中医院内开具的处方单上，往往会出现“×××1号方”、“×××2号方”，以代替具体的中药，业内称之为“协定处方”，普通百姓则将它称为“密码处方”、“加密处方”。然而，2004年颁布的《处方管理办法（试行）》中则规定，“不得自行编制药品缩写名或用代号”。这如同“紧箍咒”，使得中药处方的公开，陷入进退两难。
省二人民医院中药房副主任医师王宁娜告诉记者，医院许多名老中医与医院有过“协定处方”，即处方具体由哪些药组成，只有医院极少数人知道，开给患者时使用“密码”，并注明加减哪一味药。对此，药房一看就明白，可快速抓药给患者。
“中药处方开得过于明了，中医的知识产权保护又是个难题。”王宁娜说，处方里每一味药都写明名称，很容易导致处方流失。一些有经济实力的人，如果拿着药方开发出中成药上市销售，医生的知识产权变成了他人谋利的工具；即便没有被制成中成药，而是在患者中流传，但每个患者个体都不同，同一种病的处方都会有所差异，而用固定的处方给不同的人治病，可能会出问题。
想公开处方 却遭家族反对
国内知名皮肤病中医治疗专家、省二人民医院主任医师肖定远认为，他开出的不少处方是祖传秘方，这些秘方来自民间，并加以总结而来。既然来自民间，因此他在开处方时，没有使用“加密”处方。
肖定远说，他的祖传秘方“大成散”制剂对治疗皮肤破溃具有很好的疗效，但他还是将其中的配方公布出去，并在学术刊物上发表，但别人还是模仿不来，其中最关键的制作工艺，外人根本不懂。有人拿他的配方去制作药剂，但均疗效不佳。
“我还想将其他的秘方公开，但受到家族内不少老中医的反对，他们说，一旦全部公布出去，还有什么秘密可言，他们的饭碗怎么办。”肖定远说，所以这些秘方现在还未对外公布。
同样是国内知名的脾胃中医治疗专家、省二人民医院的主任医师杨春波，对于秘方并不像肖定远这么公开化。
“由老中医发明的自制药剂，由于包含特殊的制作工艺，这样的处方公开也不怕被模仿。怕就怕那些院内的‘协定处方’，这种处方还未制作粉剂，是由相对固定的几味中草药组成，没有特殊的制作工艺，一旦处方被外人知道，很容易被模仿，对老中医们的知识产权造成侵害。”杨春波说，这种“协定处方”，只有他和药房的几个人知道。
杨春波说，他开协定处方时并未写明具体的药品名称、剂量等，而是用号码代表。他说，中医疗法讲求的辩证，开药时处方内的每味药针对不同的个体要增减，但总有主要的成分和含量，外人拿去完全可以模仿出新药来，老中医几十年的辛苦白费了。
可由第三方机构 备案处方成分
省卫生厅中医药管理处有关负责人说，目前，医院内确实存在“协定处方”，但目前《处方管理办法（试行）》中“不得自行编制药品缩写名或用代号”是否适用于“协定处方”还在探讨。
一名业内人士则认为，应该尽快修改《处方管理办法》，对于“协定处方”至少应该出台实施细则。现在要求处方写上每味药的名称，关键是为了让患者明明白白看病，发生医疗纠纷的时候，好查证。因此，最好能由一个与医院没有利益关系的第三方机构对“协定处方”的成分进行备案，如果遇到医疗纠纷，也有据可查。
他认为，由于目前重西医，轻中医，一些中医只好采取用代码处方保护自己和医院，否则医院的利润何来。