美国电视剧《疯狂的主妇》中有个情节,女模特出身的Cabrielle不愿生孩子,而她丈夫却很想要孩子,一天,丈夫趁其不备,悄悄地把她每天必吃的避孕药倒掉,放进一把外形相似的维生素。在美国,吃避孕药是许多女性每天必做的功课。但是,我国女性对避孕药普遍较“抵制”。记者随意问了身边几个已婚女性朋友,得到的回答几乎都是否定的。
据调查,我国避孕失败的已婚妇女中,56%使用避孕套,24%使用宫内节育器;而避孕失败的未婚妇女主要使用避孕套(71%)。妇科专家认为,避孕药是“最好的选择”。
为什么不愿吃避孕药?
我国妇女为什么不愿吃避孕药?有妇产科专家认为,其中之一是上世纪80年代起,我国大规模推广宫内节育器,让人们形成了“节育器最有效”的观念。
其次,不少女性对避孕药存在不少误解,其中最普遍的误解是,吃了避孕药体重会增加,会发胖;有可能增加患某些妇科癌症风险;停药3~6个月才能妊娠等等。
对这些误解,南京军福州总医院生殖中心的刘芸副主任医师解释说,避孕药是人工合成甾体类激素,主要包括雌激素和孕激素,人们主要担心激素对人体有害。但现在的避孕药是经过改善的,雌激素和孕激素含量都降低了,副作用大大减少了。上世纪60年代的口服避孕药雌激素含量超过50微克,而现在畅销品牌的避孕药雌激素含量普遍为20~30微克;上世纪70年代,避孕药中的孕激素均有一定的雄激素活性,会导致肥胖等副作用,而现在的新型避孕药中的孕激素对雄激素受体没有亲和力,不会增重。只有少数女性服用避孕药后会略微增重,但长期服用后,这一现象都会消失。
避孕药可以调节月经
刘芸副主任医师介绍说,口服避孕药不仅可靠、不影响性生活,还能改善月经紊乱。这是因为,短效避孕药要连续服用21天,停一周,然后进行下一周期。21天加上7天,正好是28天,正好符合女性生理周期。刘医生说,根据临床观察,这种服药周期,服药者的月经一般是26天,如果想把月经周期调到30天,可以在月经第5天开始吃药。所以,口服避孕药有调节月经的作用,特别适合月经不调的女性。口服避孕药还能减少痛经和子宫内膜异位症。
另外,口服避孕药还有改善皮肤的作用,80%的有痤疮的妇女在服药6个月后痤疮消失了,皮肤也更加红润了;一些四肢毛发较重的女性服药后,也有改善。这是避孕药中的激素和孕激素在发挥作用。
避孕药会不会增加患妇科癌症风险?这是女性朋友最关心的事。对此,专家给出了否定的答案。因为,现在的避孕药雌激素含量已很低,而且研究发现,服避孕药时间越长,子内膜癌发生率反而降低,且停药后这种保护作用可持续15年;服避孕药5年能降低50%的卵巢癌发生率,停药后这种保护作用还可持续10年。
如果想要孩子,要不要停药3~6个月才妊娠呢?其实,这种情况是针对已被淘汰的长效避孕药,对短效避孕药来讲,说明书上没有这方面的要求,如果想怀孕,只要停服避孕药即可。不过,刘芸医生认为,生孩子最好有计划,提早停药也是其中一部分。
紧急避孕药每月不超过两次
我国妇女不习惯服用避孕药,但对紧急避孕药却不排斥。报刊、电视、广播上,时有紧急避孕药的广告,药店里,紧急避孕药也卖得比普通避孕药好。甚至有些年轻人认为服紧急避孕药方便又安全,把它当作常备用药。事实上,服紧急避孕药并不是好办法,一是安全性不可靠,如果受精卵已着床,再吃药也没效果,万一怀上了,要不要这孩子也是头痛的事。二是紧急避孕药为了达到干扰受精卵着床的效果,含激素量比普通避孕药要大得多,副作用也大得多,容易导致月经不规律、出血和恶心等现象。
所以,紧急避孕药不能作为常规用药,只能应急用,一个月内服用最多不超过两次。
□特别提醒
在医生指导下
服避孕药
刘芸副主任医师介绍说,口服避孕药确实存在一些风险,如35岁上吸烟者或有心血管疾病的女性长期口服避孕药会增加静脉血栓、心肌梗死和卒中的患病风险。另外,有全身性疾病和肝炎、肾炎、心肌炎、糖尿病等疾病,40岁以上,患癫痫或抑郁症,月经异常和处于哺乳期的女性也最好别选择这种避孕方法。即便40岁以下的女性,口服避孕药一段时间后,最好找医生咨询一下,了解自己的身体状况,再继续服药。
刘芸副主任医师还特别指出,有些年轻女生利用避孕药有治疗痤疮的功效,私下里自己服药,这也是比较危险的,一定要在医生指导下服用。