海峡都市报记者 林宝珍
日前，编辑部收到一封读者来信，来信的是小黄和小陈夫妇，他们结婚5年，因小黄精子太少太弱，无法生育，有医生建议他们去做试管婴儿。小黄在信中问：他们想先治疗，但有关不育不孕的广告铺天盖地，不知该如何选择。另外，省内哪家医院做试管婴儿最好呢？成功率高吗？
据了解，省妇幼保健中心辅助生殖研究室是我省目前唯一一家通过国家卫生部批准开展辅助生殖技术及人工授精的机构，上周，记者采访了该研究室的康跃凡主任医师，了解了一些辅助生殖技术背后的故事。
试管婴儿也有适应证
康跃凡医生介绍，我国不孕不育发病率大约在10％。不孕不育原因很多，有的可以通过药物治疗（如提精），有的需外科手术治疗（如女性输卵管堵塞和男性静脉精索曲张），有的必须借助人工辅助手段（人工授精、试管婴儿）。人工辅助生殖技术是在前几种方法都尝试过但仍然无效的情况下才最后使用的“法宝”。
在试管婴儿被大家寄托着厚望时，一些误区也产生。最常见的误区是，一些患者因道听途说，常常会对试管婴儿技术产生“代级越高就越好”的误解。
康跃凡主任医师介绍，试管婴儿技术的发展经历了三个阶段，包括：常规体外授精胚胎移植技术是第一种技术（俗称第一代）；单精子卵细胞浆内显微注射授精技术是第二种技术（俗称第二代）；胚胎植入前遗传学诊断技术是第三种技术(俗称第三代)。
其实，第二、三阶段是第一阶段的延伸，不同阶段技术适合不同人群，并没有“先进”与“落伍”之分。例如第一代试管婴儿技术多数适用于女方问题，如输卵管性不育、排卵障碍等。第二代技术则主要是帮助少、弱、畸精子的受孕，解决的是男方问题。第三代则是针对遗传性疾病如染色体病或单基因遗传病，选择没有遗传缺陷的胚胎植入母体。读者小黄属于少精弱精型，可以考虑用单精子卵细胞浆内显微注射授精技术，但前提还是有精可取。
试管婴儿也是越自然越好
康医生介绍说，常规的试管婴儿的技术，是通过手术将卵子取出后，在体外与男方的精子“自然”受精，然后将胚胎植入母亲体内。适用这种试管婴儿技术的男性，首先要满足一个条件：能提供足够正常的健康的精子。
事实上，对于那些精子本身正常的男性来说，常规的试管婴儿技术才是他们的首选。因为虽然也有人工辅助的成分，但成千上万的精子在体外仍然经历了一个“竞争上岗”、“优胜劣汰”的自然选择过程，而单精子受精技术是人为将精子注射到卵子里面，这不仅改变了自然受精的过程，而且注射器毕竟会对卵子带来损害。同时，单精子受精还可能将某些缺陷遗传给下一代，如染色体疾病等，术前要作严格的植入前诊断。
多胞胎是并发症之一
按照人工辅助生殖技术的常规，医生一般都会为患者孕育多个胚胎，但国家规定，35岁以下病人，第一次手术只种2个胚胎到子宫。但是，有的病人对此不理解，认为那些胚胎都是他们孕育出的生命，为何不能多放几个到体内呢？
康医生说，这样的规定除了有政策上的考虑外，更有医学上的考虑。虽然做试管婴儿不用开刀，但女性在服用诱发排卵或超排卵药物后会引起恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、少尿、肾衰等并发症。
同样，多胞胎也是试管婴儿技术的并发症。由于胚胎的成活率不高，每次需要多植入几个胚胎，因此就有可能出现多个胚胎都成活的情况。但是一次妊娠多胞胎，并发症多，如胎儿低体重、早产、器官发育不全，甚至出现死胎等情况，怀多胞胎，对母亲来说也很危险，所以每次植入几个胚胎，国家要作出明文规定。
□特别提醒
赶在最佳生育年龄内
康医生同时也提醒，任何一个办法可以治疗一段时间，一旦发现没有效果就应赶快回头，因为最佳生育年龄毕竟有限，错过了即使能做试管婴儿，成功率也会受到影响。不孕不育夫妇一定要到正规医院专科门诊找有经验的医生治疗，走对路，不走弯路。
目前，国际上试管婴儿妊娠率每次大约30％～40％，其中有10％～30％将以胚胎坏死或流产而告终，剩余的患者最终能正常分娩。
我国试管婴儿技术比较成熟，各省市水平比较均衡，妊娠率大约在35％左右。因此，我省病人没必要花更多钱、更多时间跑到北京、上海等大医院治疗。