仰头抬颏法
拉颌法
胸外按压
Ｎ本报记者 林宝珍 通讯员 王玲上周四上午，“海都健康大讲堂”进行了心血管系列讲座的最后一讲———《学心肺复苏术，和时间抢生命》，长期从事急救培训的省急救中心潘盛贤副主任医师为读者朋友们详细介绍了心肺复苏术的常识，并手把手地教大家进行了操作。参与者中，老、中、青、少年都有，一位白发苍苍的老大爷说，他的老伴有心脏病，一次在公园散步时，突然发病，幸好当时有位同伴学过心肺复苏，采取了一些措施，赢得了宝贵时间，才得以抢救。这位大爷说，无论是什么人，都应该学些抢救知识，既为家人，也为他人。
潘盛贤副主任医师介绍，心肺复苏术并不难，但一定要操作规范，不然会给患者（伤者）更多伤害。潘医生说，在门诊中就常见到由于没有把患者的体位放好，患者颈部受伤，伤情加重的情况；而心脏按压时，位置不对，力度太大，导致患者骨折的也不少见。
注意保护病人的颈椎
潘医生说，目击者在判断病人意识（拍患者双肩，呼叫“喂，你怎么了”，或者直接呼叫患者的姓名）后要呼救他人协助拨打120，争取时间，尽快让专业人士赶来。
同时，让患者脱离危险的环境。将患者放置于仰卧位，特别要注意保护病人的颈椎，作整体翻动时要轻托颈部。病人应平卧在硬板上或平整的地面上，头可偏向一侧，有利于口内呕吐物流出。
尽快开放气道。解开病人衣领，清除病人口鼻内异物。开放气道有仰头抬颏法和拉颌法两种（如图）。仰头抬颏法是，一手置于患者的前额，手掌向后方施加压力，另一手的食指托住下颏，举起下颏，使患者口张开。拉颌法是，把两只手放在患者头部的两边，抓住患者下颌角，举起下颌。拉颌法适合于疑有颈部受伤的患者。
人工呼吸时，要捏住病人鼻孔，然后深吸一口气，要注意将双唇包绕病人的口唇，以免漏气。吹气时要缓慢而用力，直至病人胸部抬起。吹气时间为1～1.5秒。
心脏按压位置要准确
生活中，常认为心脏在左胸部，影视中也常可见到演员在表演心脏按压施救时，是按压在左胸部。其实这只是心尖的位置（心尖跳动明显，所以，我们的心跳在左胸部明显），心脏真正躲在胸骨与脊椎之间。
胸外按压正确的位置在胸骨中下1/3交界处（如图）。即以食指及中指沿病人肋弓处向中间滑移，在两侧肋弓交界处找到胸骨下切迹，然后把中指放在切迹上方，食指上方即按压区。
按压的手法也要注意，左手掌根紧贴右手食指上方，将右手掌根重叠放于左手背上，呈“一字型”重叠。两手手指交叉并使手指脱离胸壁。
在按压时，抢救者双臂要绷直，即双肩中点在按压点的正上方，垂直向下用力按压。按压时，是利用上半身体重和肩、臂部肌肉的力量。要平稳、有规律地按压，不能间断按压至最低点处，应有一明显的停顿不能冲击式地猛压垂直用力向下，不要左右摆动；下压与向上放松的时间应相等，放松时掌根不要离开定位点，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力。
一般来说，胸外心脏按压的频率以100次/分为宜；深度在成人4～5厘米、儿童3厘米、婴幼儿2厘米左右。
心脏按压有效指征表现为，颜面部紫绀改善，口唇、指甲颜色好转；周围大动脉能触摸到搏动，收缩压>8KPa；瞳孔由大变小，睫毛反射出现，肌张力增高，呼吸正常或挣扎呼吸等。
心肺复苏术需人工呼吸和心脏按压同时使用。一般来说，成人胸外心脏按压与人工通气之比均为：15:2。另外，患者心脏骤停，来不及其他办法施救时，捶击患者胸骨也有助于心脏复苏，正确的做法是：拳头举高20～30cm，捶击患者胸骨中下1/3处，1～2次。
□相关链接
如何判断是否有呼吸？
看：眼看胸部有无起伏；听：耳听是否有呼吸声音；感觉：用脸感觉是否有呼吸气流。
如何判断大动脉搏动是否消失？
食指及中指沿喉结往两侧滑动约1～2厘米，触摸颈脉搏动，感觉是否有跳动。