爱护牙齿从小抓起
Ｎ本报记者 林宝珍
今天是全国爱牙日，今年的主题是“婴幼儿口腔保健”。记者采访了福建医科大学附属口腔医院儿科的姚军博士。
抓出一只“虫子”
前晚，刚上一年级的小乐突然牙齿大痛，弄得全家人一夜未眠。第二天一早直奔医院。姚军医生为小乐检查后说，“有颗牙恐怕要采取一些措施了。”医生先清洁牙齿，然后涂了一些药，说下周再来吧，还要治疗３次。小乐问：“是不是和右边那颗大牙一样，把虫子从很深很深的地方抓出来，然后牙就不疼了？”医生听了呵呵笑：“你都知道啦。没错，就是因为你平时刷牙不认真，‘虫子’跑到里面去了，现在医生要把它抓出来。”小乐和医生说的“虫子”，其实是牙神经。小乐的那颗蛀牙已经痛到神经了，医生打算把牙神经取出来，才能止痛。去年，曾经这么治疗过另一颗大牙，当医生把牙神经夹出来时，还特别给小乐看了。小乐对此印象深刻。
孩子有蛀牙了，不是马上要补吗？福建医科大学附属口腔医院儿科的姚军博士认为，给孩子治疗牙齿第一坚持的就是无痛原则。他说，孩子对痛的感觉是刻骨铭心的，如果第一次治疗痛了，他就会怕了，再也不肯来治疗了，这对孩子一生的牙齿来说是得不偿失的。他认为，孩子蛀牙了，第一选择是要治疗，要填补。但如果蛀牙已坏到神经，治疗时会痛，“这痛连成人也难以忍受，何况孩子”，这时可以适当缓一缓。姚军博士说，如果这时候修补蛀牙，补充材料填上去也不牢固，而且非常疼痛。倒不如就让乳蛀牙发挥其另一个功用———就是占位的功能，占在本来属于它的位置，等待恒牙的萌出。等到孩子感到牙痛了，再采取措施。
“咬合诱导”更重要
现在，家长带孩子到牙科医院，绝大部分是来“看”蛀牙的，而儿牙科的医生也一直忙于应付蛀牙。姚军主任说，其实孩子的牙齿正处在生长期，牙科医生不仅要应付蛀牙，更要关注孩子的牙齿今后的生长趋势———“咬合诱导”。什么是咬合诱导呢？就是孩子的牙齿可能因种种原因长歪或多长少长，医生应该提前“知道”，用各种方法诱导牙齿往正常位置生长。
涛涛也是个“老蛀牙”，刚满４岁时上右切牙就被完全蛀蚀，提前脱掉了。上右切牙一般6岁半开始换恒牙，但涛涛8周岁了，这颗牙还没长出来。因为上右切牙长期缺损，紧临的门牙就“疯长”，拼命挤占位置。再发展下去，涛涛的上右切牙就没位置长啦，最终的结果，不是往外长，就是往里长。那多难看啊。姚主任发现了这个情况，建议做纠正治疗，用“牙箍”把门牙往旁边拉回到它原来的位置，好给未萌出的切牙留足空间。涛涛本来是治疗龋齿的，没想到还发现了新问题。这就是“咬合诱导”治疗。
姚主任说，现在食物越来越精细，孩子练习咀嚼的机会越来越少，除了蛀牙，还会出现各种各样的问题，“咬合诱导”也就更需要。
牙膏用量两米粒
面对货架上琳琅满目的牙膏、牙刷，如何选择呢？市面上哪种儿童牙膏、牙刷比较好？听说一些医院有卖儿童牙刷，毛还特别柔软，这种牙刷是不是比较好呢？这些是家长们最关心的问题。
对此，姚军主任说，防蛀牙主要在于刷牙，牙膏有一定的清洁作用，但不是最关键的。而且，现在市面上的牙膏大多含氟，氟有一定的防蛀作用，但用多了对孩子身体不利。所以，孩子刷牙不要用太多牙膏，每次刷牙大概用两个米粒大小就足够了。姚主任以个人经验，他觉得传统的、经济的牙膏就很好用。
牙刷是不是越柔软越好呢？姚主任说，牙刷清洁牙齿作用在于尖端，现在牙刷刷毛的尖端部位都经过特殊加工，是圆形的，可以减少对牙面的损伤。所以，对牙刷刷毛是否要柔软，没有特殊要求，可根据个人习惯选择。但是牙刷刷毛一定要直，那样刷牙时才能清洁到各个牙面，所以才强调说三个月换新牙刷。
儿牙科将成“生力军”
今年以来，福州先后成立了三四家牙科诊所。对此，业内人士介绍说，随着生活水平的提高，人们对口腔保健越来越重视了，而且几乎每个人都有不同程度的口腔疾病，的确为牙科的发展提供了机遇。特别是儿牙科，更是红火。过去，孩子蛀牙了，家长们都认为反正要换牙，没关系。现在，很多家长已经认识到了蛀牙的危害，有条件的，一般都会带孩子到医院治疗。而且孩子一旦牙痛或者牙长歪了，家长都会非常重视。商家也意识到了这点。据说，不少福州民营牙科诊所都想设立儿科，以此来突出自己的特点，吸引顾客。
福建医科大学附属口腔医院儿科姚军博士也认为，儿牙科的确非常吸引“客源”。他和记者说了一件事：长乐某乡村的一个孩子蛀牙相当严重，吃什么都会塞牙，肉、菜都不吃，营养不良，整个人瘦干干的。母亲带孩子去过综合医院牙科，但是孩子根本不愿配合治疗。一次偶然的机会，孩子的妈妈听说口腔医院有个儿牙科，就带着儿子来了。在儿科医院耐心诱导下，孩子接受了治疗，并修补好了。