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骨头“穴居”气管30年

N本报记者 李雅

  前天早上,52岁的陈老汉又咯血了,并且一咯就是一整天,还咯出了约500毫升的血。
  他说,30年来,这种情况每年都会来上个三五次,他曾经为查病因,专门跑了几趟医院,什么胸片、CT都查过了,也没发现啥状况,后来他慢慢地习惯了,就自己买些消炎药服用,过些时日就会好转。可这次的出血量太大,陈老汉心里有些怕,就赶紧往福州市第一医院跑。
  接诊陈老汉的是市一医院呼吸内科的包宇旺副主任医师。他也觉奇怪,咯血却能通过自行服药几天解决,还没明显的脓痰,这应该可以排除支气管扩张,而通过胸片、CT又查不出问题。包医生让陈老汉做一个电子支气管镜检查,发现一块花生米大小的菱形物,卡在了陈老汉的支气管里。
  “难道这就是造成出血的原因?”医生操控电子支气管镜软管中暗藏的“机械手”(即异物钳),探向那个菱形物,并慢慢取出。不过,在取出过程中,出了点麻烦,因为电子支气管镜软管是从老汉鼻孔中伸进,而要把异物从老汉鼻孔里取出,似乎不太可能,只能将它放到喉咙声带向上一点的地方,让老汉自己把它“咳”出来。
  在两声咳嗽后,异物从老汉的嘴里蹦出来,待病理室检查完毕,大家发现,这原来是块骨头,而正是这块骨头的存在,刺破了支气管周边的血管,才造成肺部出血。
  咯血原因找到了,但骨头怎么会溜进气管里呢?陈老汉这才想起:30年前跟朋友斗酒,喝醉后呕吐时,当时呛得很厉害,他估计是那时不小心把吐出的骨头呛进了气管里。

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