Ｎ本报记者 林宝珍
中国肿瘤防治办近日公布的数据显示，胃癌出现年轻化趋势。我国青年人患胃癌的人数已由上世纪６０年代的１．７％上升到３．３％。目前，胃癌是继肺癌、肝癌后我国第三大常见肿瘤，死亡人数占因癌症死亡人数的２３．２％，居癌症死亡第一位。专家认为，年轻人患胃癌的比例在升高，与生活方式有关。
中老年人患胃癌的少了
福建省消化内镜中心主任、主任医师何利平介绍说，从有关调查数据来看，近几十年，随着我国生活水平、人们卫生意识、健康意识的提高，患胃癌的总人数是少了。那为什么年轻人比例反而升高了呢？这是因为，胃癌原本是年龄大的人患病较多，大家健康意识提高，特别胃镜等检查手段普及后，胃癌早发现、早治疗了，中老年患胃癌的人少了，比例下来了，相对来说，青壮年健康意识较差，工作压力大，患病的比例就上去了。另一个因素，胃镜的普及，让不少胃癌早期显形，数量上似乎多了。实际上，我国胃癌发病率是下降了，食道癌比例反而有所提高（与老百姓饮食结构改变有关）。
五种胃病要早治疗
不少年轻人都有胃病，会不会发展成胃癌？省第二人民医院消化内科副主任医师、硕士研究生导师柯晓介绍，青年人患胃癌主要与抽烟过度、酗酒、饮食不当以及精神紧张、生活无规律有关，这些因素将破坏胃肠道的正常活动，严重损伤胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等种种胃病，最终促发癌变。
柯医生介绍了两个与胃癌有关的概念，大家要了解一下。一是“胃癌前疾病”，包括：胃溃疡、残胃炎、胆汁反流性胃炎、胃息肉、萎缩性胃炎，这些疾病相对较容易转化为肿瘤。二是“癌前病变”，指在显微镜下看到细胞形态发生变化，有“中度以上不典型增生”和肠腺化生（特别是大肠腺化生），有这种情况的人群属胃癌高危人群，一定要密切追踪。
“胃癌前疾病”有可能转化为“癌前病变”，比其他人群更容易患。因此有胃溃疡、残胃炎、胆汁反流性胃炎、胃息肉、萎缩性胃炎的人群要积极治疗，早治疗。当然，并不意味着将来就发展成癌，癌变的仅仅是其中较少部分的病例。
把住饮食这一关
还有个与胃癌有密切关系的因素就是———幽门螺杆菌。世界卫生组织的报告中称，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关。预防幽门螺杆菌感染要把住病从口入关。
但是，柯晓医生也提醒，就目前医学水平，大概只有85％左右的幽门螺杆菌感染者，在第一次用药后能消除幽门螺杆菌，还有15％的人群无法消除，一些人因此惶惶不安。柯医生说，幽门螺杆菌也有不同的种群，有的可与人长期和平共处，无法消除的患者也不必为此不安。
腌、熏食品中的硝酸盐和亚硝酸盐也是重要致癌因素。我省是胃癌高发地区，特别是长乐等沿海地区，某些村庄胃肠癌发病率相当高，与当地居民爱吃咸鱼、鱼露等腌制品有很大关系。
另外，胃癌还有一定的遗传性，家族中有过消化道肿瘤的，其后代相对易感，他们更要注意饮食卫生。维生素C、E等可以阻止致癌的亚硝酸盐的形成，多吃新鲜水果、蔬菜、豆、奶制品，少吃煎炸、盐渍、腌晒、烟熏食品，不吃霉变食品，使用冰箱储存食物。
□特别提醒
胃镜是最直接的
胃癌筛查手段
省消化内镜中心何利平主任介绍，早期胃癌症状不明显，很容易与胃溃疡、胃炎等混淆，目前胃镜是胃癌筛查最敏感、最直接的检查手段。
何主任介绍说，目前对肿瘤还没有特别有效的办法，早发现、早治疗是基本原则。如果胃癌仅限于胃壁的黏膜层，5年的生存率可达95％。然而，目前很少有胃癌患者在早期被发现，导致5年生存率在20％～50％。因此早检查、早治疗是降低胃癌死亡率的最关键手段。
三类人群要定期检查胃镜：1.有胃癌家庭史者（血缘亲属），当有感到胃部不舒服，或者年龄超过40岁，一年至少要做一次胃镜；2.有过胃病，出现胃胀、疼痛、呕吐、出血等症状者，要胃镜检查明确原因；3.已发现有胃溃疡、残胃炎、胆汁反流性胃炎、胃息肉、萎缩性胃炎等癌前疾病者，更要定期检查，追踪随访。