Ｎ本报记者 林宝珍
年纪大了，身体器官会老化、松弛，带来许多难言的痛苦。幸好医学技术日新月异，一些过去难以解决的问题，现在迎刃而解。瞧，省人民医院副院长陈捷教授日前施行的新手术，就用一种特殊手法，有效解决了困扰许多中老年女性的子宫脱垂等问题———“网”住子宫，不再脱垂
子宫都切除了 仍有下坠感
今年70岁的黄大妈，两年前因为子宫脱垂到某医院就诊，医生对她说，对子宫脱垂没有很好的办法，你反正年纪也大了，不如把子宫切除算了，没有了重量，就无所谓脱垂了。黄大妈采取了医院的建议，把子宫切除了。手术后一段时间里，感觉轻松、舒服多了。可是，一年半后，“有东西往下坠”的感觉又越来越明显，并且还伴有尿失禁。这是怎么回事啊？到医院一检查，说是手术残端脱垂，也就是子宫切除后的缝合处往下掉了。后来在省人民医院通过“全盆底修复术”才解决问题。
中国内镜医师会理事、福建省人民医院副院长、腹腔镜中心主任、主任医师陈捷教授说，像黄大妈这种子宫脱垂和手术后残端脱垂的情况，在老年妇女中还挺多见，是因为年龄增大盆底组织过于松弛导致的。患者早起时会感觉有肿块从阴道脱出，并伴有不受控制的尿漏，影响工作和生活质量。
这类疾病，以往采用的手术方式是将脱垂的子宫和膨出的阴道壁切除，然后将损伤的筋膜进行缝合。但这种手术方式不仅将没有器质病变的子宫切除了，而且缝合后的结构仍然是建立在存在病变的盆底组织上，随着年龄的不断增加，组织会越来越松弛，日后仍有可能复发脱垂或膨出的情况。
“柔性支架” 撑起底部
而最新的“全盆底重建术”，则可以修补患者的盆底，彻底解决病痛。
什么叫盆底重建术呢？陈捷主任用了个形象的比喻“就是钢筋加水泥”的手术。而老年女性发生子宫脱垂不是因为盆底组织松弛、无力了吗？那手术就用特殊的吊带或补片，对过于松弛的组织进行悬吊、修补，并用特殊材料来代替原有的病损组织，重建盆底组织架构，就像在人体内安装了一个长久有效的“柔性支架”一样。而记者在观看手术录像后，感觉更像用一个“网”，把老年女性松弛的盆底托住，所以器官就不再下垂或膨出。那张“补片”的外观是网状的。据说，如果直接进口成品，单单材料费就需2万元，而国内医生一般在手术时剪成需要的形状，这样材料费大概需4000多元。
陈捷主任介绍说，别看这个手术不大，其实包含了许多妇科手术理念，如把盆腔疾病看作一个整体，而不是某个单一器官的问题。这种新型的手术不用开腹，切口小，出血少，术后控尿效果好，不易复发，并且保留了子宫等无病变组织（对年轻的子宫脱垂患者意义重大），如果病情需要的话，也可以在腹腔镜下手术，可以同时解决多种问题。
“脱垂”患者 越来越多
随着人口的老龄化，盆腔器官脱垂的发病率在逐步提高，并已严重影响中老年妇女的生活质量。盆腔器官脱垂（包括阴道前壁、后壁、子宫及阴道穹窿脱垂），多数由分娩损伤所致，或产后过早负重，导致盆底支持组织功能受损减退。
绝经后的女性，卵巢功能衰退，分泌激素缺乏，盆底支持结构逐渐萎缩，或者发生退行性病变，肌肉也越来越松弛，支持力度下降，因而很容易发生盆腔器官脱垂。而近年来，因为疾病而切除子宫的妇女，绝经后的生存期长了，子宫切除后引起的阴道残端脱垂的发生率也有所上升。
可以说，在妇科门诊中，“脱垂”患者是越来越多了。“脱垂”会带来尿失禁、痛疼、器官坏死等症状，严重影响女性的生活质量。
据报道，在国外盆底修复重建手术已占到普通妇科大手术的40％～60％，而在我国还刚刚开展，许多妇科医生也还不了解。因此，陈捷主任希望借助本报的宣传，让更多医生、患者了解，让更多患盆底器官脱垂的女性能早一点脱离痛苦。