Ｎ本报记者 章微
话题背景：医生点点电脑，电子处方就传到药房，我们很少向医生开口要处方。而5月1日起实施的《处方管理办法》则规定：“医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方”，这就意味着市民可拿着处方，到药店买药。
这一政策会不会引发医院处方单外流，医院收入会否减少？医生是否会为维护自身利益，只开医院的“独家药”？昨日，记者邀请了医院、药店、卫生行政部门的有关人士，对此进行探讨。
无论出现什么情况，省卫生厅医政处工作人员认为，其实这一政策是国家在务实考虑“医药分家”的信号弹。目前正在热议的几个医改版本中就有一条很重要的信息就是逐渐摆脱“以药养医”的现象，减少药品在医疗机构中所占的比例。这个条例的出台，透露了国家在医改方面的一个走向。
主持人：阿凡
特邀嘉宾：省卫生厅医政处有关人士
某三甲医院有关负责人 陈医生
南京军区福州总医院医疗科 沈助理员
惠好医院副总经理 吴文东
市民 林先生
疑问一 医院处方会不会外流
马上调查：昨日上午，记者在福州一家三甲医院门诊大楼随机访问了20名病人。“若医生先给你打印处方单，你会选择在哪拿药？”有13人表示会到药店买药，因为药店的药便宜。这些人主要是糖尿病、高血压等慢性病，用药比较稳定；两个人表示不会到药店买，太麻烦；5个人表示看情况，一些感冒药等简单药品会选择在药店买，若是病症严重点，就不敢在外面随意买药。
主持人：目前，大多医院医生都是通过计算机开药，只有在病人交钱拿到药品时，才知道医生开了什么药。新规实施后，医院的处方是否会外流？
陈医生：我们并不担心处方单外流。目前，医院的药价和药店相差不多，而且有些药在药店是买不到的。病人到医院看病，就是看重医生的技术和指导。
所以，病人要求手写处方单，医生也都会照办。同时，我们医院要求医生病历书写字迹要清楚，医院并不害怕病人拿着病历或者处方单到外面买药。
吴文东：如今医院大都是电子处方，几乎很难从医院流出来。病历上的字又很潦草，看不懂，电子处方打印出来后，病人有了更多的自主权，部分处方会流向药店。
沈助理员：2005年12月，南京军区福州总医院的门诊医生就开始打印电子处方给病人了。电脑一开药，处方也同时打印出来交给病人。医院看病不光为了开药，更要让病人信任，这一措施实施后，外流的处方肯定有，但不多，倒是病人更加信任医生了。
疑问二 医生会不会只开“独家药”
主持人：处方权在医生手上，要是医生只开医院“独家药”怎么办？
吴文东：确实有这个担心。目前，药品80％通过医院销售，20％通过药店，药厂销售也实行“双轨制”，有些药品只通过医院走，药店完全拿不到货。
林先生：病人和医生的信息完全不对称，病人的所有消费都是通过医生来实现的。我国现行的“以药养医”政策目前尚未触动，我省许多医院的药品收入还是占到医院收入的50％以上，医生的收益很大一部分来自药物利润。医生的适当利益在没有得到保障的情况下，很容易出现一些变通的做法，比如只开医院的“独有药品”。所以说，如果只是单一的没有系统的改革，肯定会出现捉襟见肘的情况，到时候受害的还是患者。
陈医生：我们目前还是不担心处方外流，怎么会考虑去开“独家药”？有些药品只能通过医院走，撇开利润不说，是因为有些药品危害性大，只能在医生的指导下使用。如果病人在外面买了假劣药品，出了问题，是医生开的处方不对，还是药品的问题，到时候怎么能说得清楚？
省卫生厅医政处有关人士：无论如何，新的《处方管理办法》的实施，对缓解群众的看病贵，肯定是有好处的。一般的常见病、慢性病的药品，药店大都能买得到，医院开“独家药”的现象应该不会很多。新规实施后，卫生管理部门会制定相关措施对医院用药进行监控。