N本报记者 林宝珍
快到5月了,天气依然时冷时热,感冒、鼻炎的人特多。在上周五晚的“名医热线”中,咨询孩子鼻炎问题的热线也格外多,占了2/3多,反复流鼻涕,鼻子塞,晚上睡觉打呼噜,这是典型症状。
为什么孩子鼻炎如此之多?鼻塞、流涕是普通感冒,还是鼻炎?父母有鼻炎,如今孩子也有类似的毛病,难道鼻炎也会遗传?有鼻炎了,有什么好的治疗办法?
让我们来看看省立医院耳鼻咽喉科的主任医师叶青博士和黄少鹏医生如何说。
为何孩子鼻炎特别多?
在上周五的热线中,咨询孩子鼻炎问题的热线特别多,占了2/3多。
一位家长说,孩子才2周半,流黄鼻涕一个月了,但是通气还好,不会鼻塞,这是感冒还是鼻炎?
强强今年7岁,最近老流黄脓的鼻涕,晚上睡觉时鼻塞严重,发出呼噜呼噜的声音,到医院看了,医生说是鼻甲肥大引起的鼻炎。强强的妈妈有鼻窦炎,如今强强的鼻子又出现这样的问题,家里人好着急。难道孩子鼻子毛病是受遗传影响吗?
一名家长也说,孩子6岁,流鼻涕一个月了,晚上睡觉会鼻塞,有医生怀疑是腺样体肥大。吃了抗生素,但无效。他问有什么更好的办法……
为什么鼻炎的孩子这么多?叶青博士说,一是环境的原因,如汽车尾气污染、粉尘多,空气质量差,诱发鼻炎;其次是患鼻炎的孩子一般体质较差,容易感冒,感冒后没及时治疗,炎症反复刺激鼻腔,就发展为慢性鼻炎;还有一些孩子还是过敏性体质,一接触过敏源就流涕、鼻塞、打喷嚏,诱发过敏性鼻炎。
感冒与鼻炎有区别?
在热线中,很多家长都问,孩子有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状,这到底是感冒还是鼻炎?对此,叶青博士说,“感冒”是老百姓通俗的说法,科学的名词应该是“上呼吸道感染”。鼻炎有四大典型症状,即鼻痒、打喷嚏、流涕、鼻塞。这些症状普通感冒也有。在一定意义上,普通感冒也就是急性鼻炎。稍不同的是,普通感冒往往伴有咽部不适的情况,如喉咙疼、嗓子紧等。
尽管大多数的感冒药都含有缓解流涕、打喷嚏的成分,在得病初期能够解决一定的问题,但对炎症不起作用。因此,感冒了,要及时治疗,有炎症时(如流脓鼻涕就说明有细菌感染),有必要吃些抗生素。
如果炎症不及时消除,反复刺激,鼻腔黏膜和黏膜下层慢性炎症,就会发展为慢性鼻炎。如,比较早期的慢性鼻炎常表现为鼻黏膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎;若发展为鼻黏膜和鼻甲骨的增生肥厚,就称为慢性肥厚性鼻炎;鼻窦开口处长期受脓性分泌物刺激,可能会长鼻息肉或鼻窦炎;还有萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎、过敏性鼻炎等。一般来说,鼻炎病程超过8周,就转化为慢性鼻炎了。
慢性鼻炎治疗起来比较麻烦,目前的药物主要以鼻腔局部治疗为主,如喷局部类固醇激素,可以控制局部炎症,缓解鼻塞、打喷嚏的症状。一些慢性鼻炎(如肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎)则需要通过激光、微波、射频等手术治疗。
另外还要针对病因治疗,及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、邻近感染病灶和鼻中隔偏曲等。因此,如患有上述疾病者,当出现类似感冒的症状时,一定要格外留心,不要随便买些感冒药吃就了事,应该到医院耳鼻咽喉科治疗。
鼻炎会遗传吗?
在热线中,许多家长也说,自己有慢性鼻炎,现在孩子也有相同症状。难道鼻炎也会遗传?
叶青博士解释说,现在很多疾病都不同程度与遗传有关,过敏性鼻炎的病人尤其是有哮喘的病人已经发现有一定的家庭性。但鼻炎不是遗传性疾病,一般的慢性鼻炎也未发现明确的家庭遗传特点。因此,鼻炎患者不用担心鼻炎会遗传。但父母有某种疾病,孩子可能带易感基因,也较容易患同类疾病。
鼻子疾病也相同。这些孩子平时要加强体育锻炼,提高身体免疫能力,体质特别差的可以服些免疫制剂,避免感冒。