问:有一个亲戚今年55岁,去年体检时发现患有糖尿病,同时有血脂升高,脂肪肝。现在血脂已经正常,他还要继续服用降脂药吗?
省第二人民医院内分泌科陈耀主任医师答:我们通常所称血脂包括甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。HDL-C升高有保护心血管作用,对人体有利,所以现在把高脂血症改称血脂异常,降脂药改称调脂药,这样更确切。根据您亲戚的情况,应该是TG,TC或LDL-C升高,大量的基础与临床研究证明,血脂异常与心血管疾病,尤其是冠心病的发生、发展密切相关,例如糖尿病并血脂异常,更易发展为冠心病。
血脂异常是一种慢性代谢异常,血脂正常了,可减量使用,坚持运动,低脂饮食,定期监测,如果效果不理想,应该调整调脂药的剂量以控制血脂在合适的范围内。根据循证医学的观点,调脂药只有长期服用,才能达到防治冠心病的目的,调脂药服用时间越长,临床获得的益处也越大。
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