Ｎ本报记者 吴孝传
“微创”除胃癌
王先生可谓不幸中的大幸。前不久他陪着太太到省立医院看胃病门诊，看到太太做胃镜检查，不知为何，他突然也想做个胃镜检查，这一查不要紧，太太没有问题，而他却被查出得了早期胃癌，于是赶快做了手术。省立医院胃肠外科的黄良祥副主任医师告诉记者，像王先生这样的幸运儿实在不多，因为大多数的胃癌病人早期并不具有特异性临床症状，到了症状明显的时候，基本上已经是中晚期了，要不是王先生的突发奇想，是很难早期发现的；而且王先生的幸运还因为是早期胃癌，可以实施微创手术进行切除，避免了动大手术的风险。
据黄良祥医生介绍，目前省内几家大医院都有做早期胃癌的微创手术，与传统的开腹手术相比，微创手术创口小，伤口愈合快，早出院，只是费用比普通手术贵大约1000元钱。总之，胃癌早期发现和早期诊断是早期治疗的基础，也是降低胃癌死亡率的关键一环。早期胃癌病人手术后，5年生存率高达95％，复发的可能性很小，效果是相当好的。
福州发病率最高
胃癌是影响人类健康的重要恶性肿瘤，发病率及死亡率在世界范围恶性肿瘤中占第二位，在中国则占第一位，在福州也是发病率最高的癌症。
虽然胃癌的病因迄今未有定论，但已认识到多种因素可能导致胃癌的发生。
一是幽门螺杆菌感染。1994年世界卫生组织属下的国际癌肿研究机构宣布，幽门螺杆菌感染是人类胃癌的I类（即肯定的）致癌原。在实验室中，也已成功地以幽门螺杆菌感染直接诱发蒙古沙鼠发生胃癌。
二是环境、饮食因素。胃癌的发病与环境因素有关，而最可能是饮食中有致癌物质。流行病学家指出，多吃新鲜蔬菜、水果、乳品和蛋白质，可降低胃癌发生的危险性，而多吃霉粮、霉制食品、咸菜、烟熏及腌制鱼肉，以及过多摄入食盐，则可增加危险性。如长期吃含高浓度硝酸盐的食物（如烟熏和腌制的鱼肉、咸菜等），硝酸盐可在胃内被细菌的还原酶转变成亚硝酸盐，再与胺结合成致癌的亚硝胺。这样就会产生大量的亚硝酸盐类致癌物质。致癌物质长期作用于胃黏膜可致癌变。而福州地区的人恰恰喜欢吃腌制水产品、虾油等。
三是遗传因素遗传素质对胃癌的发病亦很重要。胃癌有家族聚集现象，因而不少专家认为遗传素质使致癌物质对易感者更易致癌。
三类人要常做检查
黄良祥医生建议，以下三种类型的人要经常做胃镜检查。一种是患有慢性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎的病人，要及时做检查，防止病情发生变异；二是有家族史的人，如果家族中有人得过胃癌，应该定期进行检查；三是突然出现胃部胀痛等不适症状的，均应做内镜检查。这主要是由于在早期阶段，80％的患者无症状或仅有非特异症状，这些症状服用一般胃药后可被有效缓解，从而带来误诊。在专科和大医院，早癌发现比例可达18％～20％；但在一般医院中，早癌的发现比例很低，
所以40岁以上的人，应常规做胃镜检查。内镜及病理活检的办法，与影像学检查比较，具有显著优势。它可以直接观察病变形态，视野阔，分辨力强，活检准确率高。这样可以有效提高早期发现率。
另外，基于预防胜于治疗的不变原则,平时避免抽烟，少吃腌渍物、太咸食物及含有亚硝酸盐的肉制品，多吃新鲜蔬菜水果、适量维生素C，可减少胃癌的发生。