Ｎ本报记者 吴孝传
小杨今年才12岁，就已经是个小胖子。一次在上体育课时他突发心绞痛，被送进医院，经过吸氧才缓解过来。省人民医院儿科主任林东红医生说，近年来在中小学生中因为肥胖引起心肌缺血、晕厥、高血压等症状来急诊的每年都有十几例。
趋势 肥胖已成流行病
省人民医院小儿科主任林东红说，肥胖分成单纯性肥胖、继发性肥胖和药物性肥胖三种。其中单纯性肥胖约占肥胖人群的95％。我们通常所说的小胖墩大多是单纯性肥胖。
虽然肥胖是营养性疾病，但由于它日趋全球化的快速增长,已成为"流行病"，影响儿童的身心健康。中国自20世纪80年代中后期开始，儿童超重和肥胖检出率呈逐年上升趋势，据中国疾病预防控制中心营养与食品安全所发布的《中国学龄儿童少年营养与健康状况调查报告》，我国城市儿童少年的超重率城市为8.1％，肥胖率3.4％，与1992年相比，其中城市儿童少年超重率增加30.6％，13～17岁女生肥胖率则增加了250％。
解疑 与生活方式不健康密切相关
小胖墩的产生，与不健康的饮食方式有着密切的关系。具有下列生活习惯和特点的孩子容易发生肥胖：
不良的饮食习惯 孩子日常饮食中喜欢摄取高热量、高蛋白、高脂肪的食物，特别是油炸食品；进食速度快，吃得特多，除了一日三餐外，还吃许多糖果、糕点以及饮料等，有的临睡前一定要吃宵夜；常一边看电视，一边吃零食。这样的生活习惯容易造成孩子营养过度，导致肥胖。
运动不足 这里所说的运动，不仅仅是指体育锻炼，许多家长为孩子包揽了一切，不鼓励孩子自己动手做力所能及的家务事；此外，经济条件好的家庭，一出家门就乘电梯，出了电梯又有车，也是造成孩子运动不足的原因。
精神因素 精神负担过重，也与肥胖有关。有研究表明，孩子如果功课压力过重特别是学习成绩不理想，精神长期紧张，即会有意无意地多吃零食，借以缓解精神紧张的状态，长此以往，就会出现肥胖。
遗传因素 科学研究表明，肥胖也有遗传。父母一方肥胖，子女约有40％～50％的可能性会发生肥胖。父母双方都肥胖，子女约有70％～80％的可能性会发生肥胖。
治疗 综合手段才有效果
单纯肥胖症对儿童心血管和呼吸功能产生长期慢性的损伤，还造成儿童难以克服的心理行为损伤。据报道：约20％的肥胖儿童血压高于正常值，半数以上具有高血脂，久之可出现脂肪肝及动脉硬化。上述疾病的存在，为成人冠心病、脑血管病变的发生创造了条件。
但是儿童肥胖的治疗有别于成人肥胖，儿童具有生长发育的特点，任何治疗措施都不应妨碍儿童正常的生长发育，因此在成人期可以使用的手术去脂、药物减肥、饥饿疗法、禁食等，在儿童期是不宜使用的。
前国内外公认适合儿童肥胖的治疗方法是，以运动处方为基础，行为矫正为关键技术，日常生活方式为控制场所，家长、教师、肥胖儿童和医务人员共同参与的综合治疗方案。对于有明显自卑、孤僻表现的儿童同时给予恰当的心理治疗。如果只用单一的方法治疗，效果很不理想。
预防肥胖症的重要措施有：1.母孕期合理营养，生后提倡母乳喂养。2.不供给过量的高热量食品。3.尽量少吃零食，特别是甜食。4.加强身体锻炼，消耗多余的贮能。5.定期到儿童保健门诊监测身高、体重，接受专业指导。
林东红强调，近年来的研究表明，从胎儿第30周开始到出生后1岁末，是脂肪组织最活跃的增殖期，此段时期营养过度，会导致脂肪细胞数目永久性增多，也就是说，这段时期的肥胖可能导致终生肥胖。因此，肥胖的预防应从婴幼儿时期开始。甚至从妊娠末期，或从出生时就开始实施。
林东红 省人民医院主任医师、副教授，硕士研究生导师，科主任。
长期从事儿科临床医疗、教研工作，擅长中西医结合治疗小儿呼吸系统疾病、厌食、腹泻、过敏性紫癜，以及儿童保健等。现为中华中医药学会儿科分会理事、全国中医药高等教育学会儿科教育研究分会理事、福建省医学会儿科分会委员。
门诊时间：
周一下午、二、四、六上午
健康主张 每周吃两三顿“无盐餐”
每周设定一个“无盐日”，或者每周两三次“无盐餐”，只吃没有咸味的食物，而且尽量多吃天然形态的植物性食品，让自己的身体摆脱盐的重负，可减少罹患慢性疾病的风险。