解惑 肌瘤太大危及生育
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，据大量临床材料发现，子宫肌瘤的发生率，30岁以上的妇女为20％，而以40～50岁女性发病率最高，可高达50％～77％。
台江医院腔镜专家李惠萍主任说，子宫肌瘤的生长与体内过多的雌激素刺激有关。子宫肌瘤的大小差异甚大，小的直径可在1厘米以下，如同黄豆大小；大者可达数十千克，远远超过了足月妊娠腹的大小，肌瘤的数目也不一定，少者可仅为一个单发，多者可达数百个。有些子宫肌瘤的妇女可以顺利怀孕生子，但必须要注意的是怀孕以后，子宫肌瘤通常都会长大。子宫肌瘤在怀孕期间长大的原因，通常是受到荷尔蒙的影响，或血液循环增加，而使得肌瘤长大，因此可能会对怀孕造成一些不良的影响，如果早期肌瘤比较小，位置也不特别，一般是没有什么大的危害的，但是如果它长到一定的程度，长到一定的要害部位，就会给女性带来比较大的危害，比如月经紊乱，压迫症状，影响生育，怀孕以后导致流产，甚至早产，小产。因此最好在怀孕之前进行必要的治疗。
病例 是谁扼杀了我的孩子？
小娜今年32岁，和丈夫结婚3年了，却一直都没有怀孕。这让一家人很着急，婆婆公公都怪小娜的肚子不争气。但是，由于家里是住在宁德的乡下，经济不好不说，当地的医疗环境也非常不完善,所以一直都没有去医院做检查，就这样一直受了３年的委屈。然而，３个月之前,小娜出现了呕吐等妊娠反应，用测试纸测试后证实小娜确实怀上了。
由于乡下的医疗条件差，欣喜若狂的小娜夫妻俩特意从宁德赶到福州医院做个检查。台江医院妇产科陈玉香主任为小娜作全面的体检和观察，却发现了严重的问题。小娜确实怀孕３个月了，但同时通过彩光检查发现在孕妇子宫内，有一个直径5厘米的肿瘤。
医院的专家再次通过彩超检查，确诊小娜子宫内长有直径为4.5厘米的“子宫肌瘤”。属于良性。由于病人现处在妊娠期，专家建议首先要终止病人妊娠。然后，为病人实施腹腔镜微创子宫肌瘤切除手术。
但是这个消息对小娜夫妇来说不啻晴天霹雳。他们无法接受这个现实。专家们对俩夫妇做了耐心的劝导，告诉他们，终止妊娠是很有必要的，不然，即使孩子以后生出来也是畸形。而且，这种情况下使用腹腔镜手术,对病人损伤减小，不会产生危险,不会影响下次怀孕。
在护士长和陈主任的耐心劝导下，小娜夫妇接受了专家的建议，在手术协议上签了字。手术圆满成功。
建议 及时监控 尽早手术
微创腔镜专家王铁瑛副院长说，子宫肌瘤一旦在育龄期，或者育龄前期发现了它，如果你期望它不长，这是不可能的，它一定会越长越大，即便前期没有危害，以后也一定会有危害，所以现在人们的一个概念，就是定期做体检，特别是育龄以后的妇女。因为现在B超技术越来越进步，也越来越精细，许多肌瘤在很小的时候就会发现，这样我们可以得到有效的监控，及时地治疗。
王铁瑛建议育龄期妇女，每年要体检一次，特别是要做一次阴道B超的体检，及早发现肌瘤，如果发现了肌瘤，不论它有没有症状也不论它是多发还是单发，应该尽早地采取宫、腹腔镜手术，如果得了比较大的子宫肌瘤，或是症状比较明显的子宫肌瘤，不要轻易接受器官切除的建议，实在手术下不来，必要切子宫的时候也要把宫颈留下，不要全切子宫。
子宫肌瘤患者在日常生活中应注意调节情绪，防止大怒大悲、多思多虑，应尽量做到性格开朗、豁达，避免过度劳累，这样五脏调和，气行疏畅。另外，患者应注意节制房事，以防加重病情。更应注意房事卫生、保持外阴清洁，以防止加重病情。
子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此培养良好的饮食习惯，对子宫肌瘤有一定的抑制作用。
以上病例由福州台江医院提供
□专家简介
李惠萍：腔镜专家
专长：子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎行“消融刀”微创手术，腹腔镜手术等。
李惠萍从事妇产科临床十余年，拥有丰富的理论和临床经验，曾在上海三甲医院从事妇产科工作十余年，在治疗妇科炎症、内分泌、无痛人流、女性性病等方面积累了丰富的临床经验。
王铁瑛(副院长) 微创腔镜专家
专长：腹腔镜下开展卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、输卵管复通术、宫外孕、子宫肌瘤、子宫切除等手术。宫腔镜下开展子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、功血等手术。凝固刀治疗子宫肌瘤、功血；阴式子宫切除术等。
王铁瑛从事妇产科临床工作二十余年，曾在北大三院，北京北海医院工作并担任妇产科主任，业务院长。先后获科技进步奖及科技成果奖