N本报记者 吴孝传
难治的癫痫不再复发
小杨今年26岁,大学毕业后在一家公司做白领。本应该过得很幸福的他却因为患有癫痫病而痛苦不堪。几年来他到处求医,先是吃了不少中成药,无效;后来又去做手术,癫痫还是动不动就发作。去年,他到省立医院癫痫专病门诊的汪银洲博士处求诊。汪医生在为他开了抗癫痫药外,另加了多药抗药基因抑制剂,经过一段时间治疗,一年多来,小杨的病再没有复发。汪银洲医生说,采用这样一种方法是他们治疗难治性癫痫的一个特色。
癫痫是一种常见而古老的疾病,在我国俗称“羊痫风“、“猪头风“。癫痫是一种反复发作的神经细胞异常放电引起的暂时性中枢神经系统功能障碍,是神经科仅次于脑血管疾病的常见病。
而难治性癫痫的概念,目前尚无统一的认识。据汪银洲博士介绍,广义的观点认为所有药物控制不良的癫痫均属难治性癫痫。一般认为选用适当的药物单独使用无效,改为联合用药,药物血浓度控制在有效范围内,坚持正规治疗3个月以上仍不能控制,且经检查无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变者,即属于难治性癫痫。
七成以上的癫痫可控制
汪银洲博士说,总体来讲,70%~80%以上的病人癫痫发作可以得到良好的控制,大多数病人的智力与精神状况和正常人相同,小儿患者的治愈率更高,绝大多数小儿患者可以正常入学。神经系统体检不正常,发作多种多样,发作频繁或有过癫痫持续状态不易治好。婴儿期起病,同时伴有脑部其他疾病者不易治好。
在既往的癫痫诊疗过程中,省立医院癫痫专病门诊采用一些新的手段,成功地治疗了很多难治性癫痫,挽救了患者的生命、提高了患者的生活质量。
汪银洲博士提醒,因为癫痫是发作性疾病,大多数患者就医时表现可能与正常人一样,医生很难亲眼看到病人发作时的状况,而病人发作时,特别是发作之前的预感、先兆、体征等的表现,对于癫痫的诊断和定位有重要的参考价值,所以患者本人或亲眼目睹病人发作的亲友要仔细观察发作前后的经过,并作详细的笔录。如果能提供发作过程的DV更好。
避免癫痫发作的诱因
汪银洲博士说,癫痫发作有不少诱因,如发烧、失眠、熬夜、感染、过敏反应,突然停止抗癫痫药物,酒精、毒品、其他化学物,体液、电解质不平衡,女性经期前后,反射性癫痫(光、电动玩具、电视、惊吓、热水、音乐、下棋、扑克牌……),患者不要随便服用有兴奋作用的补脑药,如脑活素、脑复康、脑复新等;烟、茶、咖啡、巧克力均有可能诱发癫痫发作,应少食或不食;绝对禁酒。
主推专家:
汪银洲 博士,主任医师,副教授,硕导,同济医科大学医学博士,福建省卫生厅跨世纪学术技术带头人,德国汉诺威大学访问学者。现为省立医院神经内科副主任,世界神经科学讨论组会员、美国抗癫痫协会会员。擅长癫痫及神经内科疑难杂症的诊治,在癫痫的诊断和治疗尤其是难治性癫痫的诊治方面造诣尤深,采用多种手段治疗难治性癫痫,取得很好的效果。