案例
为何结婚6年未生育
小雅老家在四川达州,和老公结婚后就一起来到福州打工,夫妻两个的事业都还算顺利,然而结婚6年了,她却一直没有怀上孩子。每年春节回家,公婆与父母都在催———快点生个孩子。前些年,小雅和丈夫总以工作忙,经济还不够宽裕为由搪塞过去。
其实,这么多年,小雅每次月经一来总是痛不欲生,中药、西药、偏方,只要听说能治好痛经的,她就急忙跑去看,可痛经不但没改善,肚子一样还是没有动静。小雅只能在无尽的煎熬中慢慢忍受着不孕的痛苦和老公的冷落。
在一次偶然的机会,小雅来到了台江医院。后经台江腔镜专家王铁瑛副院长利用腹腔镜技术检查,才知道自己原来得的是“子宫内膜异位症”。
解疑
了解“子宫内膜异位症”?
据王铁瑛副院长介绍,所谓“子宫内膜异位症”,是指本来该长在子宫最内层的内膜组织,却异常地生长在子宫内膜层以外的地方。一般来说,这种长错地方的子宫内膜组织,多半生长在盆腔的组织器官中,譬如:子宫的肌肉层、卵巢、输卵管、子宫韧带、直肠阴道隔膜、骨盆的腹膜、阴道、宫颈、淋巴腺、阑尾及膀胱等部位。过去,医生们习惯地依发生部位之不同,将子宫内膜异位症分为内外两类,现在,凡称“子宫内膜异位症”者,指的就是发生在子宫以外的情况。
提醒
子宫内膜异位症的危害
腔镜专家刘昌凤主任谈到,子宫内膜异位症是妇科常见病,常见于生育年龄的妇女,也是引起不孕的重要原因之一,发病年龄多在24~45岁之间,发病率在15%~20%,且近年来还略见增长。其临床症状主要表现为:痛经、性交痛、盆腔痛等,疼痛程度不一定与盆腔病变程度符合,也有部分患者无明显临床症状。
子宫内膜异位症在生育年龄妇女中有10%左右的发病率,且有明显上升趋势,成为一种“现代病”。病人中80%有明显的痛经,50%合并不育,严重地影响中青年妇女的健康和生活质量。子宫内膜异位在临床上的主要症状是痛经、不孕和性交疼痛。
支招
子宫内膜异位也是妇科中最复杂的疾病,子宫内膜异位治疗上以手术和药物为主,手术切除异位内膜病灶迄今仍被认为是最佳的治疗方法。自腹腔镜广泛应用于临床以来,对诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症起到了积极作用。腹腔镜不仅可以发现早期疾病,还可在腔镜下治疗,即诊断和治疗同时进行,且避免开腹手术之弊,还可避免盲目用药延误病情。所以,现在治疗子宫内膜异位症首先应选腔镜下诊治,以求尽量去除异位病灶,然后用药巩固治疗。
案例由福州台江医院妇科中心提供
□专家简介
王铁瑛:福州台江医院副院长
从事妇产科临床工作二十余年,曾在北大三院,北京北海医院工作并担任妇产科主任,业务院长。先后获科技进步奖及科技成果奖十余项,发表论文数篇。为妇产科医疗鉴定委员会专家。专长:腹腔镜下开展卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、输卵管复通术、宫外孕、子宫肌瘤、子宫切除等手术。宫腔镜下开展子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、功血等手术。凝固刀治疗子宫肌瘤、功血;阴式子宫切除术等。
刘昌凤主任:福州台江医院妇科主任、腔镜专家
从事妇产科工作20多年,擅长腔镜下子宫纵膈切除术、黏膜下子宫肌瘤切除术、子宫内膜电切术;宫腔镜下输卵管插管术、腹腔镜下子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、输卵管造口术等各种妇科开腹手术。在国内众多权威医疗杂志发表过十余篇重要学术论文。
李惠萍主任:福州台江医院腔镜专家。
从事妇产科临床十余年,拥有丰富的理论和临床经验,曾在上海三甲医院从事妇产科工作十余年,在治疗妇科各种疾病上积累了丰富的临床经验。专长:子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎行“消融刀”微创手术,腹腔镜手术等。
