N本报记者 吴孝传 林宝珍
“ 记者从本市各大医院体检科了解到,近年来脂肪肝发病率明显上升,尤其“偏爱”办公一族,且呈年轻化趋势,由于脂肪肝病情进展缓慢,往往使人忽视它的后果。专家提醒———大量饮酒、肥胖、营养过剩,脂肪肝成为新“富贵病”小心过度减肥导致脂肪肝”
正确认识脂肪肝
王先生今年40岁,是一家公司的市场部经理,经常出席各种饭局应酬是他工作的一项内容。王先生生性豪爽,喝酒从来是来者不拒,被人尊称为“九(酒)段”。可上星期单位组织的一次体检中,王先生被查出得了脂肪肝,搞得他惶惶不可终日,到处求医问药。专家告诉他,现在脂肪肝发生率较5年前增加了50倍,脂肪肝尤其“青睐”城市白领一族。
嗜酒、肥胖是主因
非酒精性脂肪肝一般人群的发生率约为17%~33%,肥胖者高达57.5%~74%;酒精性脂肪肝的人群发生率约5.7%~16.5%
福建省立医院消化内科的主任医师林志辉博士告诉记者,脂肪肝是指由于大量饮酒、肥胖、营养过剩或不良等原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多所产生的病变。根据起病方式及病程,脂肪肝有急、慢性之分,通常所指的脂肪肝主要指慢性脂肪肝,根据是否有大量喝酒又可分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。其他一些疾病如肝炎、高脂血症、糖尿病等也可导致脂肪肝。
近几年来,随着人们生活水平提高、生活方式以及饮食结构的改变,脂肪肝的发病率有不断上升的趋势,已成为一种临床常见病。流行病学调查显示,非酒精性脂肪肝一般人群的发生率约为17%~33%,肥胖者高达57.5%~74%;酒精性脂肪肝的人群发生率约5.7%~16.5%。可以毫不夸张地说,脂肪肝及其所伴发的疾病已成为严重的公共健康问题。
许多脂肪肝病人并无明显的临床症状,起病缓慢、隐匿,病程漫长。早期没有明显的临床症状,一般是在做B超时偶然发现,部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀,以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性,因而往往容易被忽视。
危害不可掉以轻心
会影响肝功能,还会诱发高血压、糖尿病、冠心病
既然脂肪肝并没有什么明显的症状,那么是否可以对于这种常常被人称为“富贵病”的脂肪肝视为可治可不治的疾病呢?林志辉主任的忠告是:对于常规体检发现脂肪肝的人,切不可掉以轻心。
医学研究显示,脂肪肝除了会导致肝细胞的功能障碍和坏死,进而形成肝硬化、肝癌、肝功能衰竭以外,它的危害实际上还涉及多个方面,主要有:(1)促进动脉粥样硬化的形成:脂肪肝患者常伴有高脂血症,血液黏稠度增加,血管硬化。(2)诱发或加重高血压、冠心病,容易导致心肌梗塞等严重后果。(3)诱发或加重糖尿病:脂肪肝与糖尿病常合并存在,两者兼有的话将加速病情发展。(4)脂肪肝的其他危害还包括:影响消化功能,使脂类的吸收发生障碍,能量代谢紊乱;降低机体免疫功能;出现消化不良、食欲减退、腹泻等消化道症状。
防治误区应该纠正
单纯性脂肪肝可逆转,调整饮食、增加运动最重要;但过度减肥也会导致脂肪肝
林志辉博士说,目前人们对脂肪肝的认识还存在许多误区。
1.一些人对脂肪肝不以为然,听之任之。其实脂肪肝发展严重的结果,会带来更多的危害。所以,脂肪肝不但是病,而且是一个严重的慢性肝脏疾病,应及时发现,尽早治疗。否则可能错过疾病治疗的最佳时机。
2.另一些人则相反,认为脂肪肝治不好。对它惶惶不安,四处求医,胡乱吃药,不但徒耗钱财、精力,更可能增加精神负担,加重病情。其实,虽然目前治疗脂肪肝还没有特效药,不过单纯性的脂肪肝是一种早期病变,如果能及时采取措施,脂肪肝是完全可以逆转的。
3.过度用药治疗。很多患者盲目超大剂量用药。但有些药物不但不能治疗脂肪肝,反而会产生负面影响。比如许多人认为,既然脂肪肝是高脂引起的,那就大量使用降脂药吧。其实,脂肪肝假如不伴有高血脂,就不一定需要服用降血脂药物。所以应当在医生指导下用药治疗,治疗并非都是服药打针,祛除病因、调整饮食、增加运动、纠正不良习惯对脂肪肝来说比药物治疗更为有效和重要。
4.过度减肥导致脂肪肝。脂肪肝患者绝大部分伴随肥胖,所以很多患者盲目减肥。许多减肥药品都是通过抑制人的食欲来达到减肥目的,但此种做法对肝脏有很大损伤。因为人处于饥饿状态时,身体无法获得必需的葡萄糖,就会将身体其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来,转化为葡萄糖,从而导致血清中游离脂肪酸增高。大量脂肪酸进入肝脏,加之机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素,致使脂肪在肝脏滞留,造成脂肪肝。
为脂肪肝开“三张处方”
