Ｎ本报记者 章微 李雅 实习生 黄三容 苏小芳
本报讯 近年来，医疗纠纷频发将“医疗责任险”推上前台。今年7月初，卫生部、国家中医药管理局与中国保监会联合下发了《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》，开始推广此险。
医疗责任险是医疗机构及其医务人员购买的一种保险，当投保医院发生医疗纠纷时，将由保险公司为患者损失买单。医疗责任险有助于医疗机构从医疗纠纷中解脱出来，也有利于患者维权。
但记者调查发现，医疗责任险早在2001年就在我省推广，但始终热不起来，而且今年以来还陷入了趋冷的窘境。去年，我省参加此险种的医疗机构只占全省的20％左右，今年以来，一些大医院陆续退保；目前福州市场上也仅有两三家保险公司推出该险种。
是什么原因导致医疗责任险的不叫座？我省又该如何推广医疗责任险？记者展开了调查。
大医院：医责险派不上用场
“今年暂时不投医疗责任险了！”一家曾经参保的三甲医院选择今年不再续保。该医院相关负责人说，本以为投保后，保险公司可以介入医疗纠纷的理赔，医院可以抽出精力更好地抓医疗质量；但现在出了医疗纠纷，还是医院和病人打交道，病人还是到医院来闹，医院仍然无法从医疗纠纷的繁琐事务中脱身。
记者采访了几家还在参保的大医院，他们对医疗责任险也有颇多不满。一家医院医务部主任告诉记者，现在一年的保费大约需要几十万元，医院交的保险费可能都高于医院一年因医疗纠纷的赔付总额。
省卫生厅的相关负责人介绍，我省从2001年就开始推广医疗责任险，是全国较早开展医疗责任险的省份之一；但是参加此险种的医疗机构不多，去年大概有二三百家，只占全省的20％左右。
他说，他们也注意到少部分医院参保了之后又退保的情况。他认为，医疗责任险遇冷跟中国整个医疗环境有关系，患者不愿意接受保险公司的调解，什么问题都缠着医院；在目前的这种医疗环境下，保险公司无法起到真正的第三方调解作用。
保险公司：参保医院少 成了亏本生意
不仅医院对医疗责任险不满，保险公司也有颇多为难之处。因为参保医院不多，赔付率高，目前福州市场上仅有两三家保险公司推出这个险种。
“一家三甲医院，一年的保费四十多万元，可一年就理赔了60万至70万元。”业内人士称，医疗责险“亏本”，生意很难做。
同时，让保险公司无奈的还有，一些大医院往往不愿意走上医疗鉴定的道路，因为这会影响到医院声誉以及一些等级评比。目前大多数医院为了顾及声誉问题经常选择和病人私了，由投保医院和病人协商赔偿金额后，再来找保险公司索赔。而保险公司不可能没有依据地进行赔付，这也造成医院和保险公司的矛盾。
业内人士：推广医责险 政府应提供补贴
大医院认为医疗责任险“派不上用场”，而保险公司认为医疗责任险是“亏本买卖，吃力不讨好”。但在西方发达国家，投保医疗责任保险已成为医方转移执业风险、应对医患纠纷的通行做法。
保险业业内人士称，保险只有在参保人越多的基础上，才越能发挥保险的作用。他认为，国家要推广医疗责任险，政府应为医疗机构投保医疗责任保险提供一定的补贴，以鼓励所有医疗机构参加。
记者了解到，北京在2005年已经将医疗责任险列入了强制险。而深圳也在前几天宣布全面推开医疗责任险。虽然目前在我省，医疗责任险不是强制性险，但是省卫生厅在医院等级评定中设置了政策，为医责险“保驾护航”。
另外，记者了解到，在医疗责任保险方面，“福鼎模式”一直被业内称道。早在2001年，福鼎市卫生局组织24所医院购买医疗责任保险。之后，该局又成立医疗纠纷调解中心，如遇到医疗纠纷，中心尽快做出处理意见。保险公司根据其出具的调解结果，给予补偿。患者如不愿接受该中心的处理意见，再走医疗事故鉴定的途径。
业内人士分析说，福鼎的医疗保险模式能取得成功，在于医疗纠纷调解中心出具的判定；卫生行政主管部门作为中立评判机构，介入医疗纠纷的处理，具有一定权威性和专业性，医疗机构、患方、保险公司愿意接受。在一个专业、快速的判定下，医疗责任险才能更好地发挥第三方调解作用。
记者也从省卫生厅了解到，目前我省打算推广医疗事故协调中心的做法。