N本报记者 林宝珍 吴孝传
肾脏在人体中扮演着重要角色,过滤和排出代谢产物,维持体内水、电解质及酸碱的平衡。肾脏有很强的储备功能,但在致病因素的影响下,其任一部分出现问题、丧失功能,都可能导致肾脏功能衰竭。不幸的是,肾脏病在早期发生时,人体本身并不会有明显的感觉,所以每当发现身体不舒服时,肾脏疾病均已进入晚期。专家提醒———入秋小心护肾
肾病七征兆早知道 我省乙肝相关性肾炎发病率高
有数据显示,40岁以上的人群中,慢性肾脏病患病率约为8%~9%,不亚于糖尿病和高血压的发病率,成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一。目前全世界已有100多万人靠透析生存,且正以每年平均8%的速度增长;此外,慢性肾脏病发病还呈现出年轻化趋势,二三十岁的透析患者越来越多,年龄最小的甚至不到10岁。
慢性肾脏病发病的日益增多,主要与人们的不良生活方式导致糖尿病、高血压、肥胖等危险因素明显增加有关。而肾病又会加重这些危险因素的进程,它们相互影响,形成恶性循环,最终造成尿毒症或心血管疾病发生,所以,及时治疗原发病对慢性肾脏病的病人也尤为重要。
早期发现“沉默型杀手”
省立医院风湿肾内科洪富源副主任医师介绍,慢性肾脏疾病患者在出现明显的临床症状之前,往往已经历了较长的无症状阶段,若非通过相关检查,难以发现相对早期的患者。但是,很多“蛛丝马迹”也可以在早期出现,比如:腰痛、浮肿、高血压、贫血等。部分人认为长期腰痛是“打麻将坐久了”,浮肿是“没有睡好觉”。其实这些已经是肾脏发出的警报,如果采取拖延、回避的态度,不去就医,可能造成无法挽回的结果。
慢性肾脏疾病的早期征兆:
1.晨起眼睑或颜面水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
2.小便泡沫多,长久不消失,常表明尿液中排泄的蛋白质较多。
3.尿色呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时,应立即就诊明确病因。
4.高血压可出现头痛、头晕、视物模糊等症状,但有些病人由于长期血压较高,已经耐受可以没有任何不适。单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的,经常测量血压十分必要。
5.无明确原因的腰背酸痛应去医院检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等情况。
6.没有发热、大量出汗、大量饮水等原因,发生小便量骤减或陡增时,要到医院进行相应检查证实是否存在肾脏病变。排尿次数频繁而排尿量少,常提示有泌尿道感染可能。
7.如果年轻人夜尿增加,则可能是肾脏功能不良的早期临床表现,尤其应该引起注意。
对一般人群而言,常规健康体检是早期发现肾脏病的最好方法,定期到医院做尿常规检查,就可以初步筛查出是否患有慢性肾脏病。如果尿常规检查出尿蛋白、血尿等,就应该引起重视,及早治疗,保护肾脏。
积极治疗有效延缓肾病进展
慢性肾脏病并不是不治之症,一旦确诊,大可不必惊慌,首先要了解自己所患疾病的程度(即现在所处慢性肾脏病的第几期),然后积极配合医生进行治疗。通过治疗最大可能地延缓肾功能损害的进展;减少心血管合并症;减少其他合并症(如营养不良、贫血、高血压、骨病等)。
慢性肾脏病患者一般建议优质低蛋白低磷饮食,减少盐的摄入,饮食清淡一些,多吃蔬菜水果,注意防止营养不良。乱吃动物肾脏和滥补肾保健品等是不科学的,当心肾脏会越补越糟。
而高血压、糖尿病患者,最关键的就是按时规律服药,控制好血压或血糖水平,达到医生建议的理想水平,并定期到医院复查尿常规、肾功能、血常规等指标,动态了解疾病进展。[NextPage]
乙肝相关性肾炎发病率高
过去,慢性肾小球肾炎是肾病当中最多见的,现在,随着高血压、糖尿病发病率的升高,高血压、糖尿病肾病越来越多。而在我省,由于乙肝病人多,乙肝相关性肾炎发病率也相当高。
省立医院风湿肾内科洪富源副主任医师介绍,乙肝病毒相关性肾炎,是乙肝病毒感染人体后,通过免疫反应形成免疫复合物损伤肾小球,或直接侵袭肾组织而引起肾小球肾炎。肾脏是慢性乙肝最常受累的肝外器官之一,尤其儿童患者最多见。乙肝相关性肾炎主要表现为肾病综合征,可伴有血尿、高血压、肾功能不全等。
乙肝病毒相关性肾炎是一种慢性进展性疾病,可以导致慢性肾功能衰竭,因此应该给予积极治疗。目前的治疗主要包括:抗病毒药物(如干扰素α和拉米夫定)、肾上腺皮质激素、霉酚酸酯、中草药等。本病有一定自发缓解率,尤其对于儿童患者,而且部分患者在专科医生指导下对症积极治疗和自我疗养后,临床症状可减轻,甚至消失,并有自愈倾向。
预防乙肝病毒相关性肾炎最有效的措施是对乙肝
