Ｎ本报记者 林宝珍 吴孝传 实习生 高碰丽
日前，中国疾病预防控制中心健康教育所和全国肿瘤防治办公室联合倡议：将每年１０月作为我国乳腺癌防治宣传月，号召社会各界在宣传月集中开展各种形式的乳腺癌防治宣传活动。一项刚公布的数据显示，我国乳腺癌的发病率呈明显上升趋势，城市地区尤为显著。如北京、上海两地女性乳腺癌发病率分别为45.0/10万、54.9/10万，在１０年间上升了23％和31％，已经接近西方乳腺癌高发国家的水平。与此同时，报告还显示，乳腺癌防治的宣传教育还需进一步加强。公众对于引发乳腺癌的危险因素和自我检测乳腺癌的方法还不太清楚。因此提高公众对乳腺癌“早预防、早发现、早诊断、早治疗”的认知，相当紧迫。今天，我们特请省肿瘤医院的两位专家来为大家解答一些最容易被大家忽略和误解的问题。
预防篇
1.“丁克”女性更易患乳腺癌吗？
随着社会经济的发展和女性的独立，有些人追求“时尚生活”，如单身、不生育、人工流产、不哺乳等等。其实这种的“时尚”，容易诱发乳腺癌。
有证据表明，终身未生育的妇女患乳腺癌的危险性最高，35岁以后初次生育者患乳腺癌的机会也多，而在30岁以前生育者患乳腺癌的机会就少。我们知道，过度的雌激素刺激是乳腺癌发生的重要因素，而孕激素则可能是一种保护因素。因此，哺乳可以通过孕激素的保护作用来降低乳腺癌发生的危险性。此外，母乳的营养成分要比人工喂养高，对婴儿更有利。
在生育因素中还有初潮早、经期长、绝经时间延迟等都可能增加患乳腺癌的危险。初潮年龄小于12岁的，发生乳腺癌的危险性要比大于12岁的高4～5倍；月经持续天数大于7天的要比小于5天的危险性大；绝经年龄在55岁以后的则比小于45岁绝经的危险性要增加1倍。
2.经常使用美容保健品有致癌危险？
为了追求美丽、留住青春，不少女性喜欢用有“美容养颜”作用的护肤品，或者口服保健品。实际上，这些护肤品和保健品之所以有养颜功效，是因为或多或少含有雌激素。而长期接触雌激素则会增加患乳腺癌的风险，特别是乳腺癌高危人群（有既往乳腺病史、乳腺癌基因携带者等）更应该尽量避免含雌激素产品。还有报道说，在西方，那些长期从事美容行业的女性，乳腺癌发病率就明显比其他行业人员高。
3.母亲患乳腺癌，女儿也容易得吗？
是的，乳腺癌的女性亲属患乳腺癌的可能性比正常人大。有文献报道说，母亲在绝经前曾患双侧乳腺癌，其女患乳腺癌的几率比一般的妇女高9倍。还有报道说，乳腺癌病人的后代乳腺癌发生的几率比正常人要高3倍，而且患乳腺癌的年龄要提前10年。乳腺癌的遗传性是指对乳腺癌的易感性，而不是肿瘤通过母亲遗传给下一代。对有乳腺癌家族史的妇女，建议20岁以后每月一次乳房自检，每年一次乳房检查，30岁以后每年一次乳房钼靶检查。
4.服避孕药，会加大乳腺癌风险？
在18岁以前做人工流产，会增加患乳腺癌的危险。在25岁以前口服避孕药达6年以上者，发生乳腺癌的危险性要比正常人高5倍。未生育的妇女口服避孕药，发生乳腺癌的危险性也比正常人高，为此建议少女、未生育者及有乳腺癌家族史者都不宜口服避孕药。
5.怎样才能早期发现乳腺癌？
其实癌变有一个过程，细心的人在乳腺癌病变早期可以发现一些征兆，以下几点有助于早期发现乳腺癌：1.乳房无痛性肿块。2.30岁以上的妇女乳房迅速增大。3.乳房缩小。4.乳头抬高。5.乳头或乳晕部位发生溃疡，经久不愈。6.乳房皮肤凹陷。7.乳头血性溢液。8.发现腋下肿物。
按乳腺癌筛查及早诊早治指南要求：1.乳腺自查：20岁以后每月检查一次。2.临床体检：20～29岁每三年一次，30岁以后每年一次。3.X线检查：35岁摄基础乳腺片，普通人群2年一次乳腺X线摄影；大于40岁，每1～2年一次乳腺X线检查，乳腺X线检查可只拍斜位1张，若有疑问再加拍侧位或轴位片，60岁以后可隔2～3年拍片检查一次。4.超声检查：35岁以后每年一次乳腺超声检查，40岁以上每2年检查一次。
6.小叶增生是乳腺癌前期病变？
乳腺小叶增生既非炎症也非肿瘤，是乳腺组织生理性增生和复旧不全造成的正常组织错乱，表现为与月经周期相关的乳房胀痛，也可有边界不清的肿块，一般会随月经周期的改变消退。这是一种常见病，70％～80％的女性都曾有过。一般症状不明显者不需治疗，有明显症状者可口服维生素E，对于疼痛较为剧烈的患者可予以消炎止痛等对症处理。临床医学表明，只有1％的小叶增生会发生恶变，女性不必过分担心。
治疗篇
7.发现乳腺癌是否一定要切除？
只有极少数乳腺癌病例是属于扩散极快的肿瘤，需要立即采取行动