专家简介
刘献祥（上图右） 福建中医学院副院长，福建中西医结合研究院副院长，教授，医学博士，博士生导师。全国高等中医院校骨伤教育研究会副会长，福建省中医药学会骨伤分会主任委员。享受国务院颁发的政府特殊津贴。在骨关节炎诊治方面有独到之处。
国医堂门诊时间：星期一上午。
Ｎ本报记者 吴孝传 林宝珍
60岁以上老人患病率高
天气渐凉，来医院骨伤科门诊看关节疼痛的患者越来越多了，且以中老年人为主。“我活动膝关节时，为什么发出喀嚓、喀嚓的响声？”“我早上起来为什么浑身关节又僵硬又疼痛？”“我的膝关节痛会不会变成类风湿关节炎？”……
虽然提出的问题不同，但看得出这些患者的症状大多相似：关节酸痛，活动不灵活；清晨起床或久坐后关节僵硬疼痛，稍稍活动才能行走；上台阶费力，下台阶腿软；下蹲困难；如果做膝关节X线摄片检查，报告往往显示“关节间隙变狭窄，有骨赘(骨质增生)形成”。结合临床表现和X线摄片结果，医生会做出“骨性关节炎”的诊断。
福建中医学院副院长、骨伤科专家刘献祥教授告诉记者，骨性关节炎是一种慢性关节疾病，以关节软骨的退行性病变为特征。常说的老年性关节炎、增生性关节炎、创伤性关节炎等指的都是这种病。骨性关节炎以关节疼痛为特征，有时关节肿胀，甚至关节功能障碍。骨性关节炎随年龄增长发病率增加，据统计，60岁以上的老人有50％以上患有这种疾病。
中医治疗思路有创新
目前对于骨性关节炎还没有特效疗法，但是，可以通过治疗达到延缓进程，控制症状的作用。骨性关节炎的治疗有物理治疗、药物治疗(包括内外用药、关节腔注射等)和手术治疗。
刘献祥教授说，中医治疗骨性关节炎历史悠久，经验丰富。用中医各种治法进行治疗有独特优势。目前，中医疗法包括内治法、外治法、综合疗法等多种措施，属于非手术疗法。
长期以来，人们把去除骨赘作为治疗骨性关节炎的一个重要方法。但刘献祥教授认为，虽然去除骨赘是手术疗法之长，但这是否就是治疗的唯一目的呢？实际上并非如此简单。有些骨赘被去除，但症状并未明显好转。还有些病例Ⅹ线片上显示骨赘很严重，但临床症状却很轻；或症状很严重，但Ⅹ线片上骨赘却较轻微，两者并非完全一致。所以除了某些骨赘非消除不可外，一般情况，特别在早期，没有必要消除骨赘，如片面追求，不仅难以奏效，也易走入误区。
刘献祥说，中医骨伤科文献中早就提出“骨正筋柔”、“筋骨并重”等概念。这一学说，也给我们带来了新思路，即要从整体上全面地考虑，既不忽视骨赘对本病的影响，更要重视“筋伤”的危害，要筋骨并治，创新疗法，按照这个治疗思路，可能获得更大的进展。
不提倡老年人登山
有些人患了骨性关节炎后担心今后会残废，以为必须锻炼才能保持关节功能；有人认为得这病是因为年纪大了活动减少造成的，于是，他们忍着疼痛反复屈伸膝关节，揉按髌骨，甚至去登山、跑步。其实，这都是不正确的，因为过度的活动使关节软骨磨损加重，登山等运动使关节受力加大，只能使关节疼痛加重。因此患了膝骨关节炎需要多休息，当然不能走极端，应适当运动以保持关节的活动度及肌力。
骨性关节炎病人的体育锻炼，应提高日常活动能力和耐力，如散步、游泳、打太极拳等，应每日坚持、循序渐进。不同病人应有不同的锻炼方式，如颈椎、腰椎骨性关节炎，应经常进行颈、腰椎旋转、屈、伸运动，手骨性关节炎病人应经常做抓、握动作。若在运动中疼痛持续15分钟以上，可适当减少锻炼次数。
避免过度劳累和感冒
过度劳累是骨性关节炎的大忌之一。因为慢性病患者的机体和患病的组织器官耐受能力低下，需要比健康人多休息。过度劳累使患病的机体难以承受，势必造成不良后果，因此，骨性关节炎患者如果在工作或运动中感到患病部位疼痛加重，或有力不从心的疲劳感，应暂行休息，以避免体力方面的过度劳累。
过度劳累还包括心理负担过重，即精神上的过度劳累。脑力劳动过度是精神过劳的一个方面，而精神上受到强烈的刺激或长时间处于紧张、抑郁状态所造成的精神过劳危害性更大，因之可导致神经内分泌系统平衡失调，出现紊乱，影响机体正常代谢活动，使免疫功能下降。