N本报记者 吴孝传
早期怎样发现孩子脑瘫
小扬扬呱呱坠地后,家长和医生们并没有发现孩子有什么明显的异常。孩子到了8个月时还坐不起来,扬扬的妈妈以为是孩子营养不良引起缺钙,就经常给孩子吃钙片、补充营养。扬扬倒是吃得很胖,但是身子骨还是很软。到了一岁多,扬扬还不会走路,家长才发觉异样,赶紧到大医院检查才发现孩子得了脑瘫。
福建医科大学协和医院儿科的陈燕惠主任医师告诉记者,脑瘫患儿大多是由先天或产时原因造成的,如先天性脑发育不全、脑积水;母亲分娩困难,引起胎儿窒息,缺氧时间较长或颅内出血所致。也有一部分是因新生儿脑炎等中枢神经感染的后遗症。许多脑瘫患儿有合并症,如反应不灵敏、智力低下等,容易被发觉。但有些轻型的脑瘫儿童容易被忽视,这样就使婴儿错过了早期治疗的机会。
陈燕惠医师说,其实脑瘫儿童在早期的异常,只要细心观察,就不难被发现。一般应从以下两方面去观察识别:一是运动发育迟缓。脑瘫患儿在动作方面的发育明显比同龄正常儿童差。正常的孩子2个月会抬头,4个月会翻身,6个月会坐,8个月会爬,而患有脑瘫的孩子这些动作的发育都比正常孩子迟。他们的身体松软无力或四肢僵硬。二是姿势异常。在学走时,两脚尖落地,步态僵硬,不协调,有的甚至出现交叉,呈剪刀型;肢体运动不协调,头不能保持正中位置等。
特别提醒早治疗康复效果好
对于脑瘫患儿,早期发现、早期治疗非常重要。如果患儿在脑瘫早期就明确诊断,此时给予积极的行为干预和训练,对预防症状恶化、恢复功能有事半功倍的效果。早发现、早治疗、早训练,一般来说康复效果还是不错的。
孩子“多动”还是“好动”怎么区别
小彤今年刚上小学,但是他却有个坏毛病———坐不住。同学们都在安静地听老师讲课,他却不是在玩铅笔,就是逗邻座的同学讲话,成绩自然在班上倒数一、二名,因此爸爸怀疑小彤有多动症。
陈燕惠医师说,由于医学知识的普及,儿童多动症这一概念逐渐被人们所认识。但是,不少家长朋友把儿童的好动和儿童多动症画了等号。其实这是有区别的。
一是注意力的区别。有多动症的孩子注意力分散,不集中;正常的孩子可能在日常行为中显示调皮好动,但在一些需要专注的活动上,如课堂上、学习活动上表现为专心。尽管多动症儿童在大多数场合都难于全神贯注,可是也有不少多动症儿童在看电视或做游戏等活动上,注意的时间也可能较长,但在需要一些意志力的活动如上课、做作业时却不能保持专心致志。
二是有无目的性的区别。正常儿童的活动是有目的的、有序的;多动症儿童的活动是无目的的、杂乱的。比如搭积木,正常孩子目的性和组织性都很明确,知道自己要搭什么样的东西出来,而多动症孩子则无目的性。
三是自控能力上的区别。好动孩子虽然很淘气,但是情绪稳定,懂得控制自己,遇到危险知道躲避;而多动症孩子自控能力差,情绪不稳,容易冲动。比如站在高处,正常孩子懂得往下跳有危险,不敢跳,而多动症孩子则不懂得危险,敢跳下去,即使受伤了,下次照样跳,不知道预计危险。
孩子到底是不是多动症,可以到医院找专业医生做心理测试和神经电生理测试。
特别提醒不用药物治疗是误区
陈燕惠医师提醒,现在有一种说法,认为孩子得了多动症不能用药物治疗。这是一个误区。对于轻度的患儿,可以通过行为治疗和感觉统合训练来矫正。但是对于中、重度的患儿必须在医生指导下配合药物治疗,才能取得好的疗效。
小儿癫痫发作家长怎么护理
小恬恬今年9岁,是个人见人爱的孩子。可是她却患上了让一家人心痛的疾病:癫痫。特别是小恬恬发病时,常常是突然的意识丧失,两眼上翻,四肢抽动,有时还口吐白沫或大小便失禁,让妈妈手足无措,不知如何是好。
对此,陈燕惠医师说,若家长遇到这种情况,要保持镇静,不要去摇动、呼叫孩子,可以把孩子放置在软床上,头侧向一边,防止被吐出的黏液呛着;牙缝之间最好垫一块纱布或手绢,以防咬了舌头。如果抽筋超过一分钟停不下来,要立即联系医师或送医院就诊。
平时要避免诱发因素,注意发病前兆。孩子保持充足的睡眠,不能过于劳累,避免闪光刺激,尽量少看电视,不玩电子游戏,遵医嘱坚持服药。另外,有些癫痫患者发作前会出现一些征兆,如头晕、头痛、唇麻等,家长要告诉孩子及时告知,孩子太小的话,家长要注意观察这些征兆,及时采取措施。
特别提醒不要隐瞒孩子病史
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