Ｎ本报记者 林宝珍
记者了解到，今年虽然属“暖冬”，糖尿病患者出现皮肤瘙痒和糖尿病足的情况，仍比夏季严重。特别近期天气降温后，榕城大医院内分泌科门诊和住院病人都明显增多。专家提醒，控制血糖是关键，冬季要更加防患糖尿病足，要多喝水、少洗澡。
天冷少运动，血糖升高
皮肤瘙痒情况较普遍
省第二人民医院内分泌科陈耀主任医师分析说，最近天气较冷，外出锻炼不方便；天气冷后，食欲相对较好。多吃少动，糖尿病患者的血糖就会升高。同时，天冷时，血压也较高。因此，近期糖尿病患者发病情况较普遍。除了有血糖升高的情况，不少患者还伴有皮肤瘙痒，有的还引发糖尿病足。
陈医生说，糖尿病皮肤病变是糖尿病主要并发症之一，其中糖尿病皮肤瘙痒症的发病率高达30％以上，而寒冷的冬季发病率往往达到最高值。出现糖尿病皮肤瘙痒症以及糖尿病足的根本原因是血糖升高，外加我们福州冬季气候干燥、寒冷，血管收缩病变，所以出现该病。血糖升高引起皮肤抵抗力下降，同时皮肤腺体分泌的体液中含糖量升高，形成了细菌或真菌孳生的温床；血糖升高还会引起周围神经感觉障碍，植物神经紊乱，皮肤汗液分泌减少，皮肤干燥引起瘙痒。所以很多糖尿病患者难以逃脱冬季皮肤瘙痒。
陈耀医师提醒，糖尿病患者神经末梢本来就比较不敏感，冬天鞋袜包裹严实，更不易觉察。因此，患者每晚洗脚时要留心检查脚部是否出现了皲裂现象，那很可能是糖尿病足先兆。
防治皮肤瘙痒
要定期监测、有效控制血糖
治疗糖尿病皮肤瘙痒的重点在于降血糖，这样才能避免高血糖损害血管神经等器官，从根本上防治皮肤瘙痒。但是，不少患者不愿到医院监测血糖，而是在家中自我监测，效果却不好，有的甚至基本无效，发生皮肤病和糖尿病足不足为奇。陈医师告诉记者，一位两年前“消失”的老病号因皮肤瘙痒突然“重现”，结果血糖升高非常厉害。原来他平日自己买药吃，很少监测。
陈医师说，如果一味口服降糖药而不定期监测血糖，也不能保证血糖控制好，药物要随患者血糖水平调整，患者自己难以做好。另外，出于经济费用考虑，有的患者节约着用，一盒测血糖的试纸用很久，实际上开封后有使用期限，很可能试纸已经失效不准确了。
糖尿病人冬季宜多喝水、少洗澡
陈耀医师强调，糖尿病患者洗澡不用太勤、水温不宜太高。过度的清洗会影响正常皮脂的保护作用，使皮肤过于干燥，导致症状加重，清洁时应使用中性清洁用品，避免使用肥皂清洗皮肤，以免造成过度刺激。
糖尿病患者冬季应及时在皮肤上涂抹润肤霜，如含凡士林乳霜或维生素E胶囊等，每天晚上检查全身皮肤，特别是足部皮肤有无皲裂破损；注意保暖，提倡穿羊毛袜，为缓解夜间足凉可穿袜套，但不宜使用热水袋或电热暖手器、电热毯等。
勿长时间双脚交叉，以免压迫血管神经；注意多吃蔬菜多喝水，每天最少喝8杯水。
每晚温水洗脚，定期沐浴，水勿过热，以免患者感觉迟钝发生烫伤，泡足时要特别将脚趾间缝隙处轻揉擦干。