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谨防你的宝宝先天"受伤"

N本报记者 吴孝传

    今年全国上下都在忙着迎接北京奥运,不少准妈妈们也憋足了劲要生个“奥运宝宝”来庆贺。但是十月怀胎,稍有不慎,就可能让宝宝患上先天性疾病(比如我们曾提醒过的脑瘫),给孩子和家人留下终身遗憾。所以,本期特请儿科专家再为准妈妈们介绍一些常见的先天性疾病,上一节怎样早预防、早发现、早治疗的课。
  
易患感冒、稍活动就喘、脸上常现青紫———要防先天性心脏病

    先天性心脏病是危害儿童特别是婴幼儿健康与生命的残酷“杀手”。据统计,每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病。那么这种病应怎样早发现、早诊断、早治疗?
 
    南京军区福州总医院儿科叶礼燕主任医师告诉记者,通常宝宝出生后医生会为他做体格检查,并告诉你宝宝是否存在心脏缺陷。现在用胎儿超声心动图等无创伤性方法对胎儿心脏进行检测,可以发现85%以上的先天性心脏畸形的胎儿。但也有宝宝的心脏缺陷在出生时没有被发现。她提醒说,凡是有先心病家族史、高龄孕妇、接触致畸药物史、怀孕早期有感冒等病毒感染史,或有先兆流产、保胎史、宫内发育迟缓等高危因素孕妇都应在产前进行胎儿超声心动检查,以排除胎儿患有先心病的可能。
 
    叶礼燕医师说,如果孩子有这样的表现———发育较同年龄的小孩要差,容易患感冒、咳嗽,稍有活动就气喘、气短,甚至吃奶都很吃力,脸上很容易出现青紫,有的平时不发紫,活动和哭闹后出现青紫———就应该马上到医院检查。
 
    先天性心脏缺陷的治疗应分别对待:一种是暂时不需要治疗的,比如宝宝的心房或心室之间很小的缺损,有可能自然闭合;还有一种是早产儿的动脉导管未闭,在出生后一周内用药物治疗,有闭合的可能;其余大部分则需要手术治疗。

宝宝喜欢侧头睡、转头不利索———要防先天性肌性斜颈

    有的宝宝出生时好端端的,但在出生10~20天后,细心的妈妈会发现孩子喜欢侧着头睡觉,醒来时小家伙平躺着也总将头倾向一侧,抱在怀里,转头也不利索。如果顺着孩子头倾斜方向的颈部触摸,会发现孩子的颈部有一个圆形或椭圆形的肿块,直径大约1~2厘米,质地较硬,可以移动,触之不痛。叶礼燕医师说,这也是新生儿的常见病———先天性肌性斜颈。
  
    引起斜颈的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短,但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚,可能与产伤、胸锁乳突肌血肿或宫内胎位不正等因素有关,多见于臀位分娩或分娩时肩娩出困难的孩子。
 
    叶礼燕医师强调,新生儿斜颈治疗越早,疗效越好。在婴儿期,只要采取保守疗法,大部分病儿就可痊愈。保守疗法包括局部按摩、热敷患侧胸锁乳突肌等措施。年龄大的孩子则要采用手术治疗了。所以家长如果发现宝宝有上述状况,要及时抱孩子上医院诊断治疗,以免贻误病情。

宝宝睡觉呼噜声像猫叫———要防先天性喉喘鸣

    有的孩子刚生下来时一切正常,但过了一段时间,家长会发现宝宝睡觉时,会发出猫叫一样的呼噜声,声音细直,呼吸不畅。病轻的呈间歇性,时无时有;病重的则持续不断,尤以夜间和哭闹时明显。有的家长以为孩子得了什么怪病。叶医师说,其实,宝宝得的病叫做先天性喉喘鸣。这主要是由于母亲妊娠期营养不良或胎儿在母体内喉软骨发育不良造成的,所以也称作喉软骨软化病。
 
    叶医师说,对这种病不要害怕,因为随着年龄的增长,其喉头间隙会逐渐增大,喉软骨也会发育好,绝大多数孩子在2岁左右,这种声音就会消失。二是要注意保暖,避免感染各类呼吸道疾病,以免加剧喉部堵塞。三是要让孩子多晒太阳,多做户外活动,及时给孩子补充钙片和维生素D。四是宝宝睡觉时要调整好枕头或者体位,使宝宝颈部舒展,保持呼吸通畅,以消除喉音。
 
    叶医师还提醒准妈妈,先天性喉喘鸣是由于母亲怀孕期间晒太阳不足,又没有服鱼肝油、钙片引起的,所以只要准妈妈们在怀孕期间均衡饮食,多吃含钙丰富的食物,补充足量的钙和维生素D,这种病是可以预防的。

双膝不平、双腿僵硬、走路像小鸭———要防先天性髋关节脱位

    小儿先天性髋关节脱位也是较常见的一种先天性疾病。叶礼燕医师说,发生先天性髋关节脱位的确切原因还不清楚,可能与遗传、胚胎发育不良、髋臼发育不良或者是生产中的一些因素有关(臀位产、剖腹产的发病率比顺产高,特别是剖腹产中体重较重的宝宝)。
 
    如何早期发现先天性髋关节脱位呢?叶医师说,首先观察新生儿两侧的臀纹、大腿皮纹是否对称。如为单侧脱位,两侧腹股沟的皮纹长短不一,而且病侧臀部及大腿皮纹也会增多、加深。两侧臀部大小不一样,患侧臀部扁宽。
 
   

责任编辑:海都网
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