上周六,刘女士在福建武警医院接受了目前先进的鼻窦内窥镜手术,耳鼻咽喉中心的专家们凭借德国Storz鼻窦内窥镜手术系统的清晰视野,运用世界先进的美国Stryker鼻窦刨削动力系统,娴熟地切除了刘女士上颌窦内拇指般大小的鼻息肉,并开放额窦和筛窦进行引流治疗。经过半个小时左右的手术,头脑始终清醒的刘女士微笑地从手术台上下来,手术很顺利。
武警医院耳鼻咽喉中心副主任符友生介绍说,自从开通双休日专家门诊以来,慕名前来接受鼻窦内窥镜微创手术的患者很多,类似刘女士这样的手术在周末经常连台进行。
多年鼻窦炎 一朝说再见
过去,传统的鼻窦手术常常完整剥离上颌窦的黏膜,使人体失去了具有自身保护和防御功能的重要结构。此外,鼻窦的位置隐蔽难以直视,传统鼻窦手术的视觉系统不完善,术中看不清鼻腔和鼻窦内的结构,容易造成病变残留。这些因素都会留下日后病变复发的隐患,使鼻窦炎患者虽经多次手术仍难以治愈。
而功能性鼻内窥镜手术是一种全新的技术,它的亮度相当于无影灯20倍,3.5毫米小孔可将病变组织放大数倍。因此,患者病变部位可被医生一览无余,清晰的视野使手术达到更精细的效果,并使手术进行到以前不易到达的区域,从而将以前传统的破坏性手术转变为在清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔生理功能的手术。
经历回放:
马先生曾经得过一次急性化脓性鼻窦炎,几年来经常出现脓涕、鼻塞、头痛等症状。工作难以集中精力,一般是白天重,夜间轻点。每天痰多、咽喉干痛。为此他常常是一边放个痰盂,另一边放上饮水茶杯。这些年来,马先生一直期盼着能够彻底解决掉这个恼人的问题。
耳鼻咽喉科陈仁物主任为马先生做了鼻内窥镜下鼻腔检查,并且做了CT摄片,诊断为双侧上颌窦炎,并用等离子技术为马先生做了鼻甲消融术及在内窥镜下做上颌窦根治术。现在就让我们看看内窥镜下微创手术的全过程。
············ 现场实录 ············
下面就是马先生鼻窦炎手术的现场记录:
时间:2008年2月26日上午10点15分
地点:武警医院耳鼻咽喉中心手术室
主刀医生:陈仁物主任
患者:马先生
患者自述:曾经得过一次急性化脓性鼻窦炎,未经彻底治疗后转为慢性鼻窦炎。几年来经常出现脓涕、鼻塞、头痛等症状。常常是闷钝痛或有头部沉重感,给生活和工作带来众多不便,下决心用手术彻底解决。
10:15为患者进行内窥镜下鼻腔检查并仔细研究鼻部CT片
10:30 诊断结果:鼻甲肥厚、双侧上颌窦炎
10:35 治疗方案:在德国Storz内窥镜下行上颌窦根治术;采用德国Sutter等离子技术进行鼻甲消融
10:36 手术经过:开始常规消毒、局麻,在鼻内窥镜下对中下鼻甲进行等离子消融术,后沾钩突前缘局部浸润麻醉,切开软组织,取出钩突
10:40 用鼻窦内窥镜清除病变组织,用鼻窦刨削动力系统扩大上颌窦开口,以高分子材料填充止血
10:52 手术完毕
3月5日上午复诊,内窥镜下清理术腔少许分泌物,患者自觉症状明显好转
3月12日上午再次复诊,鼻腔及窦腔黏膜恢复正常,自觉症状消失
鼻内窥镜手术的优点
鼻内窥镜手术又称功能性内窥镜鼻窦手术。它通过借助内窥镜的良好照明和配套的手术器械,可以使手术变得更加精细。将传统的根治性或全部刮除鼻窦内黏膜的破坏性手术,转变为在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能性手术,并可以根据病变的严重程度,达到依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治愈鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的目的。由于其导光性强、多角度、视野大,可直接窥视到鼻腔内的许多重要部位(如各个鼻窦开口,各个沟、鼻窦内部的隐蔽狭窄处)及鼻咽部的细微病变。除了手术治疗,还可同时进行摄像,保存资料,以供会诊、教学观摩及科研总结。该方法具有创伤小、术中及术后痛苦小、手术彻底、操作精细等优点。
鼻内窥镜手术不但可将鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉彻底清除,还可同时矫正鼻中隔偏曲,从而降低术后复发率。据统计,经鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者中,80%以上都可以达到根治的目的。武警福建总队医院耳鼻咽喉中心一直坚持微创的人性化理念,引进鼻窦刨削动力系统、鼻窦内窥镜手术系统、纤维鼻咽喉镜工作站以及低温等离子手术系统,在开展耳鼻喉科各种微创治疗方面取得了令人满意的效果
