Ｎ本报记者 林宝珍
抑郁、焦虑、失眠、反复腹泻……越来越多的现代人被这些顽疾折磨。福建中医学院国医堂内科陈建博士介绍说，中医认为抑郁、焦虑、失眠往往是“肝郁气滞”所致，一些消化系统疾病多为肝脾不和引起。治疗这些顽疾，通常从肝着手——
抑郁多因“肝郁气滞”
小黄是外省来榕打工者。在小黄很小的时候，父母就离异了。长期缺乏父母的关爱，小黄性格敏感，易忧伤。来榕工作后，虽然有了疼爱她的男友，但小黄总找不到安全感和生活信心。小黄曾多次跳江，想结束自己年轻的生命。但每次都被人及时发现，把她从鬼门关拉回来。一个多月前，小黄又患上厌食症，不想吃饭，每天就靠喝汤维持生命。1.56米的她，饿得体重不足40公斤，一走路就头晕，好几次在回家的路上晕厥，被人送到医院。
陈建博士根据小黄的症状，认为她是“肝郁气滞、脾肾两虚”，治以柔肝疏肝、补益脾肾、安神定志，以柴胡加龙骨牡蛎汤加减调理，并配合心理医生的心理疏导。调养一个多月后，小黄厌食、情绪低落等临床症状基本消失。
陈建博士介绍说，祖国医学中虽无抑郁症之名，但从历代文献对此病的记载来看，相当于祖国医学中“郁证”、“脏躁”、“百合病”等病的范畴。
中医认为，正常的精神活动并不会影响人体的脏腑，但是精神刺激，或是心理调节能力较弱，则会影响脏腑的功能活动，从而产生相应的症状。其中肝在情志的调节中起重要的作用，强烈的精神刺激往往会导致肝的疏泄功能受到抑制，不能调畅情志则会产生闷闷不乐，而这正是抑郁症的主要症状。
陈建博士介绍，根据抑郁症的发病特点，中医将抑郁症分为5种证型：肝郁气滞型，以疏肝理气为法，方剂多用柴胡加龙骨牡蛎汤加减；肝郁化火型，治以清肝泻火法，多用小柴胡汤或丹栀逍遥散加减；痰气郁结型，治以化痰开郁，多用温胆汤加减；心脾两亏型，多补益心脾，方剂多用归脾汤加减；肝肾不足型，治以滋养肝肾法，多以百合地黄汤、六味地黄丸等加减。
“当然，抑郁症是个比较棘手的病，需要长时间的调理，病人要好好配合。最好还要配合心理医生的心理疏导。”陈建博士提醒说。
反复腹泻常由“肝乘脾”所致
今年45岁的李先生是名腹泻患者。多年来，他稍吃点油腻食物就拉肚子，最多的时候一天要拉十多次，而且每次有便意时，都有腹痛的感觉，便后腹痛症状消失。李先生曾看过许多医生，医生们都说他是慢性肠胃炎。可是，吃了很多治疗肠胃炎的药，腹泻并无明显好转。
一个偶然的机会，李先生来到陈建博士的门诊。陈博士认为陈先生患的是中医腹泻中的“肝乘脾”证，腹泻是肝与脾没有和谐相处所致。陈博士给李先生开出“补脾抑肝”的药汤。调理一个多月后，李先生每日大便从最初的十几次减少至一到两次。
为什么腹泻也与“肝”有关呢？陈博士解释说，在五行中，肝属木，脾胃属土。正常情况下，木要克土，为什么呢？因为脾胃为食物消化吸收的场所，经常处于食物壅滞的状态，为了保证脾胃有一个畅通的环境，肝就必须疏通脾胃，这也是它的职责，这就是“木克土”。
而在病理状态下，如肝气抑郁，不仅不能发挥正常疏通脾胃的作用，反而乘机欺负脾胃，这在中医称之为“木乘土”，往往表现为腹痛、腹胀、腹泻等。这种中医称之为“肝热脾寒”证型很常见。治疗这种症状，从调理肝脾入手，往往会取得意想不到的效果。
视力模糊与“肝阴不足”有关
陈博士还介绍说，与肝相关的病还很多。比如一些中年人会感到眼睛视物模糊、胀痛、视力减退。这不仅仅只是眼睛的问题，往往也由肝阴不足、肝火上炎引起。因为“肝开窍于目”。治疗上还得从肝入手，或滋补肝肾，或清降肝火等才能解决根本问题。
此外，常见的失眠、女性更年期综合征等都与肝有关。在治疗上，也多从疏肝解郁、滋养肝肾、安神定志出发。
国医堂门诊时间：周二下午、周日上午、周二晚夜诊
陈建 讲师、医学博士，擅长治疗抑郁障碍、焦虑症、更年期综合征、失眠等精神情志疾病；慢性肠胃炎、慢性肝炎等消化系统疾病；荨麻疹、慢性湿疹等皮肤科疾病以及急慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病。临证治疗擅用经方，对于经方辨治疑难杂症有一定的经验。