Ｎ本报记者 吴孝传
有产伤病史的可能会患“腹型癫痫”
小阳今年8岁，去年刚进小学读一年级，可是前不久上课时突然腹痛难忍，还恶心、呕吐，此后，还多次发作，痛点也不固定，有时还头痛。到医院多次检查都查不出毛病。但是一次检查中医生偶然听小阳妈妈说，小阳出生时曾难产过，便叫小阳去做个脑电图检查。这一查，才发现小阳得的是“腹型癫痫”。
福建医大附属第一医院小儿科的林希医生告诉记者，“腹型癫痫”因为较少见而容易被误诊。病儿首次发病在6～10岁，且有家族史、产伤史、脑部外伤史或以往感染史，腹痛反复发作，又没发烧，各种检验均无器质性病变，应想到腹型癫痫的可能，及时做脑电图检查。
腹型癫痫的腹痛发作与终止均较突然，可谓来去匆匆。腹痛多在脐周，也可涉及上腹部，常伴有恶心、呕吐、头痛，但无固定压痛点。有的患儿发作过程或中止后，会出现意识障碍、嗜睡、流涎和吞咽咀嚼动作等表现。
血铅高、精神紧张也会腹痛
林希医生说，一提起小儿腹痛，家长大多会想到肠胃病、蛔虫症。但事实上腹痛的病因很复杂。临床发现，不少腹痛还与近年来生活方式和环境变化有关。
比如，因为环境污染加剧，不少小儿的血铅含量大大提高。而血铅增高患儿的一大临床症状就是腹痛。有的是闷痛，有的是绞痛，持续数分钟或数小时缓解。如果患儿做了B超、透视等检查都在正常范围。不妨再做个血铅检查。
还有，现在小孩的学习竞争压力大，考试不断，有些学龄儿童因精神紧张而患上心因性腹痛。小儿心因性腹痛的特点是发作不定时，既可在进食时，也可在睡前发生；既可一日数次，也可数日甚至数月才发作一次。腹痛是隐隐作痛，无固定部位，但多在脐周或上腹中部，按压不会疼痛加重，持续几分钟或一小时以上即消失。疼痛发作时，患儿面色苍白，大汗淋漓，偶有恶心、头痛、眩晕、疲乏等症状。发作过后，患儿又照常进食、玩耍。
林希医生提醒，过去我们主要是从生物学的角度来考虑疾病治疗，而很少从心理性方面的关照。现在发现，患心因性腹痛的小儿神经是敏感型的，并有植物神经过度活跃的体征，紧张压力过大是造成心因性腹痛的诱因。该病有一定的家族史，其家庭成员中往往有类似病史。因此如果有这些状况的，要考虑找心理医生做心理治疗。