治鼻炎“长治久安”是上策

核心提示

    5月以来，福州的天气变化频繁，感冒患者人数一直居高不下，加上这个时候是人们出门游玩的黄金季节，群体活动较多，这也从另一方面加速了病毒传播，造成鼻炎的高发。此外，由于鼻炎患者在一开始时往往并不重视，更多的是采取“一挺、二吃药、三输液”盲目地拖延治疗，所以在患者接受检查时病情已经不是当初的程度了，大多已经伴有中耳炎、鼻息肉等并发症。
  
    与此相对应的，省内首家成立耳鼻咽喉独立中心的武警医院也迎来了门诊就诊高峰，慢性鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的发病比例约占50％。另外，该中心在省内率先开通了耳鼻咽喉健康热线，还和号码百事通114进行强强联手，如果市民对耳鼻咽喉常见疾病或者临床最新诊疗动向感兴趣的，都可以通过健康热线或者114进行转接咨询。

1.急性鼻炎可引发鼻窦炎

    陈仁物医师说，鼻炎和鼻窦炎都是常见的鼻部疾患，都有急、慢性之分。从解剖学上讲，鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙，鼻腔里面有鼻黏膜覆盖，鼻黏膜的炎症就是鼻炎；而鼻窦则是分布在鼻腔周围的一些含气的空腔。我们平常所说的伤风感冒，即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退，就是急性鼻炎的表现。在急性鼻炎时，如果治疗不当，鼻黏膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内黏膜产生急性炎症，就是急性鼻窦炎，主要症状就是鼻子不通气，流浓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和鼻窦炎反复发作，最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。

    而慢性鼻窦炎主要临床表现为鼻塞、流浓鼻涕、头痛等症状，严重影响着患者的生活质量与睡眠质量。而有的患者还会出现嗅觉减退或消失、精神不振、记忆力减退、注意力不集中等，学生患者还会有成绩大幅下滑的情况发生。

2.鼻炎须分型对症治疗

    据介绍，鼻炎的发病原因和年龄没有多大关系，大多跟身体免疫能力低下以及外界过敏源有关，尤其现代的生活方式以及环境污染加剧，使得鼻炎发病率一路攀升。而鼻炎的反反复复发作使得一些患者对治疗失去信心，认为“鼻炎治不好”。其实，鼻炎并非不治之症，患者只要及时上专科医院进行检查和对症治疗，大部分都能取得满意的治疗效果，鼻子“长治久安”并非难事。

    武警医院耳鼻咽喉中心主任陈仁物结合他在专家门诊接触的大量病例，认为患者的认识误区主要有以下三种：

    1.有些患者在还没有确诊或者不能确定病因的情况下，自行到药店购药服用，结果鼻炎不但没有治愈，症状往往却越发严重。

    2.轻信某些鼻炎水和鼻炎喷剂的药品广告，其实这类药物的主要成分只是麻黄素，主要是收缩血管剂，通过收缩血管达到鼻腔暂时通气的目的。这类药物，一般使用3到5天为宜，若长期使用不但对鼻腔黏膜有伤害，还易引发药物性鼻炎。

    3.一部分患者为省钱，“热衷”于小诊所治疗，简单输液、吃消炎药等，虽然缓解了鼻炎症状，但过两天又会旧病复发。

3.鼻内窥镜技术大显身手

    患上慢性鼻窦炎后应该怎样治疗呢？陈仁物医师指出，首先在预防上要做到：1.平时注意鼻腔卫生。2.注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按住一侧鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替而擤。3.游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。要防止病菌进入鼻窦的其他途径，如不要在污水内游泳。4.有牙病者，要彻底治疗。5.急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通，但要避免直接吹风及阳光直射。

    其次是药物、物理及手术治疗等方法。虽然药物治疗可抑制炎性反应，但长期使用会引起药物性鼻炎，令病情更为复杂。而传统的鼻窦根治术常常完整剥离上颌窦的黏膜，使人体失去了具有自身保护和防御功能的重要结构。此外，鼻窦的位置隐蔽难以直视，传统鼻窦手术的视觉系统不完善，术中看不清鼻腔和鼻窦内的结构，容易造成病变残留。这些因素都是留下日后病变复发的隐患，使鼻窦炎患者虽经多次手术仍难以治愈。

    随着技术的不断发展，在内窥镜下的等离子微创技术成为治疗鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻甲肥大等鼻部疾病的最新手段。以武警医院为例，由于配备了德国Sutter等离子技术、德国Storz鼻内窥镜系统以及美国Stryker鼻窦微型动力系统，该院耳鼻咽喉中心在鼻炎、鼻窦炎治疗领域上较传统手术前进了一大步。

    具体说，德国Storz鼻内窥镜微创技术，也正是借助了鼻内窥镜，将鼻腔及鼻窦深处的隐蔽部位的病变组织放大数十倍显示在电脑屏幕上，并在镜下结合鼻窦微型动力系统，直接进入鼻腔内对鼻窦的病变组织进行治疗，清除病灶，使手术达到更精细的效