Ｎ本报记者 吴孝传 通讯员 吴琳榕/文 杜萍/图
6月25至27日，在福州召开了“2008肿瘤内科国际论坛暨福建省首届肿瘤内科学大会”。这是福建省首次举办的一场高规格国际肿瘤内科学学术会议，来自美国、德国以及上海、广州等地的著名肿瘤专家与本省的肿瘤专家们进行了一系列学术交流，披露了国内外抗御癌症的新进展，提出了不少肿瘤治疗新理念。
我省是全国恶性肿瘤的高发区，恶性肿瘤的发病率逐年增加，每年恶性肿瘤发病约7万人，死亡约4万人，成为威胁人们健康的头号“杀手”。因此，本报十分关注这场重要的抗癌盛会，对这场会议做了全程的跟踪，在这期请两位肿瘤专家重点披露在肿瘤内科治疗上的新进展。
树立规范化新理念
走出癌症治疗误区
专家简介
应敏刚 福建省抗癌协会理事长、福建省肿瘤医院院长、主任医师、教授。
张先生一年前检查出患“上颌窦鳞癌”，在一家县医院做了手术后，却没有继续进行化疗和放疗，两个月后就出现局部复发，又去做了手术治疗，但还是没有配合化疗和放疗，结果不久又复发了，到了要来省城医院治疗时，已到了晚期。对此，福建省抗癌协会理事长、省肿瘤医院院长应敏刚教授指出，肿瘤是多发病、难治病。由于长期以来治疗上的随意性和不规范，致使出现了许多不合理的治疗，贻误了治疗的时机。
他说，肿瘤的治疗要取得较好的疗效，常需要规范化的综合治疗才有可能。采用多学科不同治疗手段，制定出一个最佳的治疗方案，才可以最大限度地提高肿瘤患者治愈率和生存率。这次会议上不少专家提出了许多规范化综合治疗的方案和理念，将会推动我省规范化治疗肿瘤的步伐，特别是指导基层医院和医生走出误区，迈向正确的治疗方向。
应敏刚教授针对目前常见的几个肿瘤治疗误区做了点评。
误区一、肿瘤患者接受了手术治疗后，不愿进行术后放、化疗，致使患者坐失可能治愈的良机，待肿瘤复发转移再到肿瘤专科治疗时，已回天乏术。
点评：实践表明，规范化综合治疗是目前治疗恶性肿瘤的最佳方法，充分发挥各种治疗手段的作用，可以最大限度地提高肿瘤患者治愈率和生存率。许多患者如一开始就接受合理的综合治疗,预后完全不同,可以长期无病生存。
误区二、各科医生对就诊的癌症患者，往往首选自己熟悉的治疗方法，失败后才考虑其他方法。
点评：癌症合理的综合治疗，尤其是首次治疗对预后常起决定性的作用。所谓合理的综合治疗是在首次治疗前针对患者的肿瘤病理类型、病期、全身情况等诸多因素进行分析，做出同时或分阶段进行的多学科参与的治疗方案。而不是当某个学科束手无策时，简单地将病人转给另一学科。一次不规范的手术治疗，就有可能导致肿瘤残留，产生拮抗和耐药性，给下一次治疗带来很大的困难，最终导致治疗的失败。
误区三、医生因技术的问题，更可能因经济利益的驱使，对患者过度放疗或化疗；也有患者或家属不懂科学治疗，不听医生劝告，执意要求超标准的化疗或放疗。
点评：按照美国NCCN的肿瘤治疗指南，晚期肺癌患者或术后肺癌患者，化疗的周期一般不应超过4～6个周期，但在我国，长达10个、20个周期的化疗也一样存在。
另外，按照美国NCCN的肿瘤治疗指南，年龄超过60岁，已达3A期（局部晚期）的肺癌患者，术后不再进行放射治疗，因为此类病人的抗免疫力极弱，另外此类患者如经放疗，出现放射性肺炎的几率将上升，这无疑会加速病人的死亡。
误区四、一些病人家属因担心患者知道病后思想情绪受到打击，不敢让患者去肿瘤专科治疗，有一些病人与家属对肿瘤的正规治疗失去信心，花大价钱买所谓可治肿瘤的“祖传秘方”，以求奇迹发生。
点评：肿瘤患者到正规医院咨询专业肿瘤医生的意见，这对及时的科学治疗大有益处。癌症是一类非常复杂的疾病，其发病机理还没有完全揭示。每种癌症的生物特性都不同，即使是同一种癌症发生在不同的人身上，生物学特性也不一样，因此必须由内、外、生物治疗等各专业医生共同诊断，制订最佳的综合治疗方案。而这只有正规的医院、专业医生才能做到。至于听信流言，相信所谓神药，最终会得到深刻教训。到头来经济拮据，病情也越“治”越复杂，使原来可根治的病变发展成为难治的晚期癌肿。
误区五、缺乏统一资质考核，导致不少肿瘤治疗由非肿瘤专业医生诊治。
点评：国外治疗肿瘤必须是专业的执业医师，但我国没有相关准入制度，部分医生没有接受过肿瘤学科规范的