头晕目眩,原是脑血栓引起的
前段时间,65岁的黄先生因为反复头晕走进省立医院神经内科就诊。据黄先生说,他爬三楼都会头晕,而躺着感觉好些;从坐着的椅子上站起来的那一刻还会觉得头晕目眩、天旋地转的。此外,最近一段时间,记忆力也明显减退。于是他来到省立医院神经内科汪银洲主任医师的门诊。
汪银洲主任根据黄先生的症状,初步判断可能有脑血栓,建议他去作检查。检查发现,黄先生颈部血管里有不少斑块,个别斑块体积还不小,导致血管重度狭窄,头晕正是由此引起的。不仅如此,一旦这些斑块脱落,患者还有可能中风、偏瘫。后来,黄先生接受了汪银洲医师提出的建议,作了脑血管介入治疗———植入支架将血管内的斑块固定。术后,黄先生头晕头痛症状消失,目前身体状况良好。
另一名脑梗塞患者也在省立医院接受了介入治疗。这名患者一天下班回到家后,突感头晕,说话口齿不清,最后连行走都无法完成。大约半小时后,症状有所缓解。由于症状在较短的时间内反复出现了两次,他被送到省立医院神经内科就诊。经核磁共振检查,他被诊断为“基底动脉及左侧大脑动脉梗塞”。汪银洲主任医师为这名患者施行了介入动脉溶栓手术。经过介入溶栓,患者很快脱离了危险,意识恢复了正常。
植入支架,预防中风复发
省立医院神经内科汪银洲主任医师介绍,脑血管疾病与血管内斑块的形成有直接关系。当血管壁上附着的斑块较多时,血液流动较慢,脑部供血不足,就会出现头晕、头痛、记忆力下降等症状;当斑块突然脱落,引起局部血管堵塞时,就可能发生中风、偏瘫、语言不清、痴呆等症状;而当血管堵塞严重引起破裂时,还会危及生命。
脑血管介入和心血管介入原理相似。斑块影响血流时,在造影指引下,将特殊支架植入到斑块所在位置,并将斑块紧紧贴住,这样血管就被“撑开”,让血流正常通过。更重要的是,斑块被固定后,减少了脱落、堵塞血管的危险,也就化解了中风的发生。
而针对已发生的血栓堵塞血管的病例,用介入溶栓的办法,从腿部插入管子,将溶栓药物送到血栓位置,这样,溶栓药物浓度可以更高、更直接作用血栓,快速疏通血管,预防脑中风复发。
汪银洲医师介绍说,脑血管介入治疗具有微创、高效、安全、并发症少、恢复期短、可重复性强以及不破坏原来解剖结构等特点。但同时,他还提醒,由于脑血管周围神经复杂,稍有不慎可能伤及神经引起后遗症。因此,脑血管介入目前要由有经验的神经科专家来完成。
预防中风,有危险因素要早干预
最后,汪银洲主任医师还提醒说,脑血管疾病是老年人群中的常见病、多发病,其中脑梗直接威胁着患者的生命和生活质量。脑血管疾病的危险因素很多,高血压是其中最重要的危险因素,此外还有糖尿病、高血脂、超重、吸烟、饮酒等。有这些危险因素的人群,若在身体健康检查时发现脑萎缩和血管斑块,或在生活中突然出现肢体发麻、运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象,就应该到医院作进一步的脑部检查,然后采取必要的治疗,做到早发现、早干预、早治疗,预防中风。
□专家介绍
汪银洲 省立医院神经内科主任医师,副教授,硕士研究生导师。擅长脑血管病、癫痫及神经内科的疑难杂症的诊治,在癫痫的诊断和治疗尤其是难治性癫痫的诊治方面造诣尤深。现正开展血管内支架治疗脑梗塞及其他缺血性脑血管疾病。出诊时间:周三下午、周四上午(特诊时间:周五下午)
□公益讲座
时间:2008年8月16日上午9:00
地点:省第二人民医院门诊楼八楼多媒体教室
内容:内风湿性关节炎的中西医防治
主讲:内科乐宇民博士
时间:8月16日9时
地点:附一医院体检中心五楼多媒体教室
内容:糖尿病与血脂异常管理
主讲:内分泌科张松菁副主任医师
