乙肝停药三误区

    通过近几年医院和社会各界的大力宣传，“乙肝需要抗病毒”的观念已经深入人心，但是患者对抗病毒治疗还有很多认识上的误区，包括抗病毒的疗程以及停药的时机等。

    误区一：抗病毒要终身服药。

    大多数患者认为乙肝要吃一辈子药。根据最新的《2008年亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》（简称《指南》），e抗原阳性病人治疗后如实现了“双达标”，即血液中HBVDNA检测不到，同时e抗原发生血清学转换，此后每半年复查一次，连续两次都达标，就可以考虑停药。近年来的临床数据表明，有一些抗病毒药物如替比夫定等，在抑制HBVDNA和促进e抗原转换方面均有优势，更有助于患者实现“双达标”。

    误区二：停药越早越好。

    许多患者有决心和乙肝病毒打一场“持久战”，但不知道究竟要坚持多久。其实抗病毒治疗要有耐心，停药前提是必须完成足够的疗程，达到预定的治疗目标。《指南》要求，e抗原阳性病人实现“双达标”后要坚持治疗至少1年，并定期复查。

    误区三：“希望能按时停药。

    上述疗程只是针对理想状况，其实患者的病情各异，治疗效果也不一样，停药时间不能一刀切。临床上可通过“路线图”来及时调整治疗方案，提高疗效。
  (本文作者系福州传染病医院张元峰主任医师）