何成雄 皮肤性病学硕士,主任医师,现为省皮肤病性病防治院副院长。曾赴丹麦哥本哈根大学国立医院深造,福建省医学会皮肤病学分会副主任委员。专长诊疗各型皮肤血管炎、早期红斑狼疮、银屑病、白癜风、慢性荨麻疹、天疱疮、异位性皮炎、顽固性湿疹、脂溢性皮炎、痤疮及各种性病。
门诊时间:星期三上午
诊室:专家诊室5(三楼)
鞋不合脚———小心甲沟炎
甲沟炎是一种常见的皮肤病。很多人对指甲问题多是抱着不以为意的态度,但急性甲沟炎发作时,别看它不过是一个小小的感染性肉芽,这个红肿的小肉芽除了会让人疼痛难耐外,严重的连路都走不动,甚至会致鼠蹊部出现淋巴结红肿。
何成雄医生说,引起甲沟炎的病因很多,既有非感染因素,如使用一些药物引起;也有感染因素,急性甲沟炎多是细菌感染引起的,慢性甲沟炎与真菌感染有关。临床上常见的多是细菌感染引起的急性甲沟炎。
会得甲沟炎的人往往是脚部长时间处于闷湿环境者,或是不重视脚部清洁,导致指甲藏污纳垢久了,都会让指甲附近的组织感染、发炎。此外,修剪指甲方法不对,老是以拉扯方式拔未剪断的指甲,皮屑角质因而被一起拉拔之后,皮肤受到拉扯刺激,即会出现甲沟发炎情形。
还有一些甲沟炎与时尚有关。一些时髦女性喜欢穿尖头高跟鞋,脚趾受到挤压。不少人因为指甲长期承受不当压力,而导致指甲附近的组织出现发炎、红肿、疼痛甚至流脓、感染等急性甲沟炎症状。
对于甲沟炎要对症治疗。对于因感染引起的甲沟炎,症状轻微者多半建议擦药,服用消炎、止痛药物。如无改善,即须采取手术治疗。一般疗效良好,不会复发。
预防建议
1.少穿不合脚的鞋子,像流行中的尖头鞋就不鼓励。
2.雨天出门回家后应立即清洗皮肤,特别是脚部,并保持皮肤和鞋子干爽。
3.指甲一定要用剪的方式剪断,不能用拉扯的方式形成伤口、导致感染。剪趾甲的时候也不要剪太深,剪的形状最好是平行,不要修剪得太圆导致内侧甲沟部位不易剪到。
4.若已有急性发作症状致疼痛难耐,要及早找皮肤科医师诊断、治疗,以免引发更严重的感染问题。
鞋子不透气———灰指甲的温床
甲癣,俗称“灰指甲”。一般以1~2个指(趾)甲开始发病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽,日久甲板增厚变形,呈灰白、污黄色。甲板变脆而破损脱落,有时甲板与甲床分离。
何成雄医生介绍,灰指甲是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌三大真菌感染引起的,且存在相当比例的混合感染。在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种。许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好,但往往是半途而废。还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病。但只要采用正确的方法,坚持到底,灰指甲是能根除的。
传统的外用药物治疗费用虽低,但治愈率也较低,加上疗程长,每次用药前需将病甲削薄,使用麻烦,患者往往难以坚持,所以放弃治疗。
手术拔甲虽然方法简单,但由于有时很难彻底清除病甲,复发快且术后剧痛易引发继发感染,也不是性价比较高的治疗方案,现在已经很少使用这种方法了。
现在有不少抗真菌的药物可以选用,大多数人只要三个月的疗程就可以治愈。若想有效地治愈灰指甲,应及时到正规医院皮肤科接受正确的诊断与治疗。
真菌具有传染性,医学研究发现,46.1%的灰指甲患者是被家人传染的,85.4%的患者与其家庭成员感染的致病真菌相同。若不及时接受正确的治疗,很容易在家庭内传染给密切接触的父母、配偶、子女。
所以,灰指甲治愈后仍要采取一定的预防措施,特别是足部保持干燥,到公共浴池、游泳池等处应自带拖鞋,家庭中患有足病及其他真菌感染类皮肤疾病的成员应同时治疗等。
预防建议
1.不互借共用生活日用品,如鞋袜、拖鞋;脚盆、擦脚巾等不要与他人合用。这是防止间接感染的关键所在。
2.养成良好的卫生习惯,平时勤洗脚、勤换袜,鞋袜经常曝晒,保持干燥。
3.手足多汗的人,可适当用些抑制局部排汗的治疗方法,夏季是手足癣多发期,尤其要注意。
4.搞好环境卫生,不给致病真菌创造生长繁殖的外部环
