Ｎ本报记者 林宝珍
结石终于“发威”
今年45岁的黄女士，两年前在体检中发现有胆囊结石，因为位置长得不太好，当时医生就建议她治疗，最好手术。但黄女士觉得并没任何症状，不痛不难受，好端端的干吗要手术呢。她选择了药物保守治疗。然而，上月的一天，一阵阵来自腹部的绞痛让黄女士几度晕厥。被家人送到医院检查后，医生告诉她，就是那个结石惹的祸———长期刺激，胆囊已发炎，更为糟糕的是，一粒小结石在胆总管下端卡住，从而引起绞痛，要立即手术，时间长了可能引起胰腺坏死，影响终生。
通过腹腔镜手术，黄女士体内的结石被取出，炎症得以控制。
省立医院肝胆外科的赖智德副主任医师介绍说，胆结石的形成是胆汁因为种种原因无法保持液体状，最后渐渐结成一粒粒像小石头样子的结晶，沉淀在胆囊及胆管而成。往往肥胖、吃得太油、饮食不正常，容易使胆汁中的胆固醇含量上升，造成胆汁过于黏稠无法保持液体状，渐渐结成颗粒状的结晶，形成胆结石。
胆结石最常见的危害就是结石长期刺激引起局部炎症，如胆囊炎等；结石脱落，嵌顿在胆管，甚至引起穿孔，会剧烈疼痛；而胆汁受阻、反流，还可出现急性胰腺炎，或胆汁淤积性肝硬化；胆囊炎长期得不到有效治疗，可诱发胆囊癌；胆结石还可能诱发心脏病，引起心肌缺血或胆心综合征等。
胆结石与饮食习惯有关
赖智德医师介绍说，胆结石与饮食习惯、地理环境、营养条件、胆道本身的病理改变和身体的代谢活动等诸多因素有关。
经常不吃早餐者，由于空腹时间长，胆汁长期贮存在胆囊内形成淤积，导致胆汁中的胆固醇在胆囊内沉积，逐渐形成结石，这也是城市上班族胆石症高发的重要原因。
因此，健康饮食是预防胆结石的关键。首先应注意饮食调节，膳食要多样。生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁郁积，应该少食。富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石，应该多吃。另外，生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖。
此外，防止肠内蛔虫感染，养成良好的卫生习惯，对预防胆色素结石很有帮助。此外，如果有肠蛔虫症和胆道蛔虫症，应积极治疗，以防日久发生胆色素结石。
这些症状提醒可能有胆结石
许多人有胆结石，但没有症状出现，一般都是在健康检查时通过B超或CT才发现；有些人会有程度不一的症状出现，而且因为不同的结石发生部位有不同的症状出现：
1.胆囊结石：结石发生在胆囊中，这样的病人比较没有明显的感觉，很多人是在健康检查中发现的；有的病人会出现右上腹疼痛、发烧，有些会出现黄疸。
2.胆结石位在胆囊出口：这样会造成阻塞，引起胆汁的出入不顺畅，会出现食欲不振、呕吐、发烧及右上腹部疼痛等症状。
3.总胆管结石：病人会有右上腹疼痛、发烧、发冷、黄疸、剧烈绞痛或阵痛等症状；也有些人虽然已经充满结石，但是仍然没有不适的症状出现，但是这样长期结石会阻碍胆汁的流通，引起胆汁的出入不顺畅。
4.肝内胆管的结石：肝内结石可能与寄生虫有关，它的症状可能是右上腹疼痛，重复性的发烧、发冷。这样的结石一般多发生在肝的左侧。
手术治疗效果最好
赖智德医师在治疗胆石症方面有丰富的临床经验。他介绍说，胆结石的治疗，目前最有效的还是手术治疗，如胆腹镜治疗，可以清除胆结石和炎症部位。只要病灶去除，复发较少。以前也用过碎石的治疗办法，但临床发现，由于胆汁有黏稠的特点，结石打碎后也不易排出，甚至更易引起嵌顿。所以，碎石办法现在一般不用于胆石症治疗了。而药物溶石的作用也不理想。
“多大的胆结石才需要治疗呢？”这是很多患者关心的问题。对此，赖医生回答说，胆结石治疗与否标准不是看体积大小，而是看其“生长”的位置，以及有没引起炎症，也就是由它危害程度的大小而定。