N本报记者 吴孝传
刘老伯是个多年的糖尿病患者,前几天早上起床时觉得颈椎疼痛,他自己和家人都以为是颈椎病发作,刘老伯吃完饭后就躺在床上休息,到晚上家人回家后发现刘老伯已经昏迷不醒,送往医院后诊断为脑卒中。虽经抢救保住性命,但是人已瘫痪、失语。
省协和医院神经内科主任医师黄华品博士告诉记者,在门诊中类似刘老伯这样因病人疏忽病情而给抢救留下遗憾的还真不少。他表示,如在发病6小时内能及时进行超早期溶栓治疗,让堵塞的血管再通,偏瘫的肢体就可能尽快恢复。
病人要了解脑梗早期症状
脑血管病(俗称脑中风)是目前人类三大疾病死亡原因之一,50%~70%的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾。脑梗死是缺血性脑血管病的总称,占全部脑卒中的70%。
黄华品医生说,在脑梗发生后的数小时内,缺血核心不断扩展,可获得部分血液供应的半暗带逐步消失,这个过程便是脑卒中的治疗时间窗。目前把脑缺血的超早期治疗时间窗定为6小时之内,一旦错过这个实行溶栓治疗的黄金时间,患者血管内血栓堵塞,就会危及患者生命,即使抢回生命,也很难完全治愈,往往会遗留不同程度的后遗症。
黄医生认为,所以出现这类遗憾,跟公众对脑卒中的早期临床表现缺少认识有关。有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等高危因素的人,如突然出现一侧肢体偏瘫麻木、口舌歪斜、口齿不清、不能讲话或听不懂别人讲话、头晕、走路不稳、喝水呛咳等症状,应该考虑发生了脑卒中,必须立即到医院诊治。对于一些症状很轻或症状持续几分钟、几小时后又消失的情况,病人往往不予重视,要么当颈椎病、腰腿痛自行处理,要么拖一段时间再就诊。其实,这种小发作可能是大发作的先兆。
开通抢救“绿色通道”也很重要
中风后若因没有及时送医而延误救治,固然十分遗憾,但若病人已经送到医院,却因繁琐的就医程序而耽误,就令人痛心了。为此,协和医院神经内科已经成立了“卒中单元”治疗小组,并针对急性脑卒中患者开通了24小时“绿色通道”,对急性卒中患者进行最快的诊断、治疗,为抢救生命争取宝贵时间。
另外,当家中有人出现上述症状后,在迅速就医的同时,还应注意以下几点:
1.检查患者生命体征情况,如果呼吸和心跳已经停止,要马上进行心肺复苏。让病人仰卧,头部略向后以开通气道,不垫枕头,并要盖上棉毯以保暖。
2.如果脑中风病人出现呕吐应将头转向一侧,再让其吐出胃中的内容物。抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进患者口内清除呕吐物,以防堵塞气道。装有假牙者,要取出假牙。未得到医生许可,不要让病人进食或饮水。
3.切忌对脑中风病人采取摇晃、垫高枕头、前后弯动或捻头部、头部震动等动作。
