Ｎ本报记者 吴孝传
指导专家：省第二人民医院消化内科主任医师柯晓
门诊时间：周二、六上午、一、四、六下午
胃痛难忍，能不能用止痛药？
我们日常使用的止痛药如阿司匹林、芬必得、去痛片、消痛灵等，多是治疗软组织疼痛的药物。但对胃痛却没有效果，而且还会直接损害胃肠黏膜而引起胃出血。所以不能使用。
造成胃痛的原因很多，治疗胃痛必须区分病症，对症施治。如果是急性胃炎引起的疼痛，可以用阿托品等药物；如果是胃酸过多造成溃疡引起的胃痛，要使用抑制胃酸，保护胃黏膜的药，这样有的放矢，才能治好胃痛。
胃药效果不显著，要赶快换药吗？
如果经常服用某一种胃药，胃病总不见好，大多数病人首先想到的是，这个药不“灵”，赶忙要求医生换药。用药效果不明显当然需要查找原因。首先要考虑的是诊断是否正确，如果诊断正确而用药效果不好，还要有几个重要因素需要考虑：①日常饮食习惯是否按照医生的嘱咐纠正了？如不喝酒、不抽烟、避免辛辣食品等，这对胃病的治疗十分重要。②是否按医嘱服药了？例如，反流性胃炎的病人饭前服药好还是饭后服药好，应该在医生指导下依据胃酸分泌的高峰时间来决定。③服药时间是否正确？每种药物都有吸收、代谢的规律，不按时服药，药物浓度就达不到治疗要求。{4}用药期间是否情绪波动大？胃病与人的情绪密切相关，如果治疗期间情绪不好，可能会影响药效。
所以，必须分析原因后，再决定是否换药才是明智的。否则把现有的胃药都试过一遍，还是不管用。
胃胀和胃痛是一回事吗？是否区别用药
因为胃病常常胀和痛同时出现，所以许多胃病患者认为是一种症状，只要吃能治胃病的药就可以了。其实这是错误的认识。胃胀和胃痛是两种症状，应该区别对待。
胃痛是上述各种原因引起的胃肠痉挛所致。用药应该按上面所说的原则进行。而胃胀则多是胃动力障碍或消化不良引起的。可用如吗丁啉、莫沙比利等促胃动力药；消化不良的可以用些消化酶、益生菌制剂等。用中药也是一个很好的选择。中医可以辨证用药。如脾胃虚寒的，可以用温中健脾的药；肝郁气滞的，可以用舒肝理气的药；脾气虚的，可以用健脾益气的药。