Ｎ本报记者 林宝珍
■指导专家
■福建医科大学附属口腔医院卢兆杰主任医师
■晶特尔齿科会所王思兴副主任医师
因为常常惹是生非，医生往往会建议把它拔了，但人们对拔牙有天生的恐惧———
1.位置不足，为制造麻烦留下祸根
张女士和许多人一样，在二十多岁时长出了智齿，并经历了发炎、肿痛的过程。当时医生告诉她，右上边的智齿位置长得很不好，将来极有可能蛀牙，并殃及相邻的大牙。医生建议把这颗智齿拔掉，以防后患。可张女士怎么也不能接受。几年过去了，那颗智齿经常塞牙，又难清洁，早就蛀了，旁边的牙也变黑有坏的趋势。医生再次建议拔掉智齿……
福建医科大学附属口腔医院卢兆杰主任医师介绍，由于位置特殊，智齿是最容易“闹事”的一颗牙齿。大多智齿没有咀嚼功能，在国外，一旦智齿出现问题，就建议拔掉，以防后患。
2.生长位置不足，为日后留下祸根
卢兆杰主任医师介绍，由于食物越来越精细，颌骨承受的负担减少，现代人的颌骨骨量一般较少，但牙齿的体积并没有减小。这样，智齿萌出时往往没有足够的位置，受到阻碍。萌出不完全或者埋伏的智齿可以向各个方向生长，其中比较常见的是向前倾斜，牙冠顶在第二磨牙的后面，智齿的后半部表面被口腔黏膜遮盖着，这样就在牙冠表面和口腔黏膜之间形成了一个盲袋。
这个盲袋有一定的深度，而且智齿位于口腔最后面，因此里面很容易藏匿食物残渣、细菌等。当人体的抵抗能力下降时，例如在感冒、劳累或者生活中有些不如意的事情造成心理压力过大，盲袋中的细菌就会趁火打劫，导致智齿周围发炎，这叫智齿冠周炎。
此外，生长位置特殊，不易清洁，智齿还容易龋齿、牙周炎、牙髓炎，经常疼痛，是个典型的麻烦制造者。
3.六种情况，考虑拔掉智齿
面对经常惹是生非的智齿，医生往往建议把它拔掉。但一般人对拔牙比较恐惧，怎样判断智齿要不要拔除呢？晶特尔齿科会所的王思兴医师介绍说，有六种情况，应该拔智齿。
首先是蛀牙。智齿蛀牙一般处理起来比较麻烦，而且旁边的牙也易受影响。一般建议拔除，杜绝后患。
其次是侵犯邻牙。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，引起不舒适或牙疼。
空间不足。智齿生长空间不足，所以萌发时会出现肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛，而决定拔掉智齿。
清洁不易。由于空间不足，智齿常长得歪七扭八，很难清洁而蛀牙。
没有对咬牙。不是每个人的四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
阻生齿。这一种类型的智齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
有三种情况，可考虑保留智齿：
1.位置比较正，预计能正常萌出者。
2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。
3.有对咬牙的智齿。
4.拔了智齿 邻牙不会松动
有不少患者担心，智齿拔掉后相邻的牙齿会松动。对此，卢兆杰医生说，正常情况下，牙齿排列成一排，肩靠肩挤在一起，有相互支持的作用。但是具体到智齿需要从另一个角度分析。如果智齿已经出现问题，经常发炎，或者用力顶相邻牙的后腰，最终相邻牙也会受影响甚至松动。因此，如果尽早拔除智齿不但不会导致相邻牙松动，反而会有利于其他牙齿稳固地生长。
还有读者担心，智齿位置靠后，拔牙时会更痛。这点，专家们说，随着器械的改良和技术的进步，拔牙时间大大缩短，难受程度减轻。只要麻药打好了，拔牙过程中一般不会感到疼痛。
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“智齿”由来 智齿又叫第三磨牙，从前往后数的第八颗牙，是人类３２颗恒牙当中最后长出的。因为智齿长出时大多会在１６到２４岁左右，在人的智慧成长后，所以有智慧齿之称，简称智齿。