N本报记者 吴孝传
老杨是一家贸易公司的业务员。陪客户喝酒也是他工作的一部分。最近他出现右侧髋关节疼痛、跛行、不能上楼梯等症状。经检查,他因为长期饮酒导致右侧股骨头坏死。省人民医院骨科王荣茂主任医师告诉记者,股骨头坏死是骨科的常见病,而因长期饮酒引起的股骨头坏死在我省占了最大的比例。患者大多是中年以上男性。
“酒鬼”出现腰腿疼痛要警惕股骨头坏死
长期饮酒会引起身体中脂代谢紊乱,使血脂升高,血液中脂肪增多,会聚集成脂肪栓子,使股骨头软骨下的微血管被栓塞;股骨头缺血缺氧,就会出现“营养不良”,最终导致股骨头坏死。
王荣茂医生说,一些患有哮喘、风湿类风湿颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等的病人长期大量使用激素也是发生股骨头坏死的重要原因之一。
股骨头坏死早期基本没有症状,尤其是酒精性股骨头坏死的病人,只是出现胯部或腿部疼痛,X光片也难以早期发现骨变化,病人常被误诊为腰肌劳损。而到症状加重引起病人注意时,往往已到中晚期。所以,王医生建议,长期饮酒者如发生胯部、腿部疼痛,应主动告诉医生自己的饮酒史,这对早期股骨头坏死的准确诊断很有意义。
预防和治疗的几个“政策”
对于股骨头坏死的预防,王荣茂医生提出如下建议:首先应改掉长期酗酒的不良习惯,已经得了股骨头坏死的病人应坚决戒酒,脱离致病因素的接触环境。
因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,切勿不听医嘱,自作主张滥用激素类药物。王医生特别提醒,现在有些市场上销售的所谓治疗股骨头坏死的“祖传秘方”、特效药等可能含有激素类药物,这类药物在止痛上可能“立竿见影”,但对股骨头坏死病却是“雪上加霜”,千万不要乱用。
对早期股骨头坏死病人,可采取保守疗法,以延缓或逆转股骨头坏死的发展。
对于股骨头已坏死,但是股骨头只部分塌陷者,可以采用带血管带肌蒂骨瓣移植的办法,促进股骨颈愈合。从临床上看,这个手术的效果还是相当好的。
如果已经到了病程的晚期,那就只好进行人工关节置换术了。
