指导专家：吴竞 省人民医院肾内科副主任医师
门诊时间：周三、六上午
Ｎ本报记者 吴孝传
前几天，许先生到医院体检时发现自己膀胱长了一个结石。他告诉医生自己平常经常喝牛奶，而且也喝过前一段曝光的问题牛奶，他问医生是不是和“结石宝宝”一样中了牛奶的招。
对此，省人民医院肾脏科的吴竞副主任医师说，这纯属误解。三岁以下的婴幼儿由于肾脏发育不全，饮食单一，长期饮用问题牛奶会导致泌尿结石。对于成年人来说，肾脏已经发育健全，摄入的三聚氰胺含量不多，会很快经肾脏排出，一般不会引起结石。成年人的肾结石往往另有原因。
肾结石有两种类型 男性比女性多发
吴竞医生告诉记者，尿石症是泌尿系统的常见疾病之一，是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称。尿石症引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，而且处理起来比较麻烦。
肾结石的产生有两种类型。一类是继发性的，由某些疾病诱发，如甲状旁腺功能亢进的病人，体内或肾内存在某种代谢紊乱，可引起高血钙症、高尿钙症，血钙增高，血磷降低，尿钙增高；痛风病人嘌呤代谢紊乱，血中尿酸增高，尿中尿酸排泄增多；还有一些肾盂肾炎患者等等均容易形成结石。
另一类是原发性的，尿石形成的机理比较复杂，至今尚未完全明了，一般认为有两个原因。一是生活环境：尿石在某些地区的多发，可能与当地地理、气候、水源中某些矿物质过多等因素有关。二是饮食习惯。与患者的饮食习惯有一定关系，如长期食用大量蛋白质饮食而使尿中的钙和尿酸增加，形成钙性结石；平时很少喝水，使人体水分过于蒸发，尿液高度浓缩，也可促进结石盐沉淀。
从发病人群来看，男性和女性的发病比率为3∶1，男性得肾结石的要大大多于女性。
无症状结石可置之不理 有症状结石治法多样
许多人的结石是在体检中才发现的，平时并无异常症状。吴竞医生说，对于平时无症状的肾结石一般不需要治疗。因为有些无症状结石往往较小，只要多喝水，很容易排出。
而如果出现了输尿管堵塞、肾脏积水等，那就要赶快治疗了，否则会引起肾脏损坏。
对肾结石的治疗有大量饮水、排石治疗、体外冲击波碎石等，如果都不奏效，那就要手术摘除了。
中医在治疗上一般采取排石的中药，但目前只对小于一厘米的结石有效，而且还要看结石长的位置。
吴竞医生还介绍了两个中医的排石方。一个是鸡内金一次服用15克，服用一至两个星期；还有一个是用金线草和海金沙各30克熬汤内服，连服一至两个星期。这两种药都有一定的化石功用。但是吴医生也提醒，这些药药性比较“凉”，长期服用会对脾胃有一定影响。脾胃不好或喝后感觉胃不舒服的人要慎用。
吴竞医生说，如果患者发现排尿疼痛或排尿困难，尿液混浊，有异味；或者发现肉眼血尿，那就可能是肾结石的危险信号，要赶紧找医生诊治。
肾结石复发率高 预防不可刻意低钙饮食
许多得过肾结石的人都有这样的体会：肾结石刚刚除去不久，新的肾结石又出现了。肾结石的复发率高，是最令患者烦恼的事。吴竞医生说，碎石后往往有残石的遗留，增加了结石的复发率，因此，预防肾结石的复发有积极的意义。预防复发一般有以下几点要注意的。
大量饮水不憋尿 大量饮水是医生对每位肾结石患者的嘱托，但大量的标准究竟是多少呢？其实饮水的量并没有一个固定的标准，主要根据尿量来调节，保证每日尿量在2000毫升左右。对于运动量大、出汗较多的患者，饮水量自然要比一般人多。尤其夏季和夜间，为避免夜间尿液过分浓缩，必须强调睡前饮水。使每日尿量超过2000毫升，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。同时不可憋尿。
控制饮食要忌口 不同成分的肾结石，对饮食的要求也不同，患者要根据各自结石的成分，对不同的食物有所禁忌。
草酸钙结石：要限制食用豆制品、螺类、虾米等高钙食物及草酸含量较高的菠菜、番茄、茭白、浓茶、咖啡等。
磷酸钙结石：饮食上除了限制钙摄取外，含磷高的食物也要限制食用，如蛋黄、内脏、虾、葡萄干、巧克力、可乐、橙汁等。
尿酸结石：尿酸多呈酸性，如碱化尿液，尿酸结石较易溶解，因此饮食中应多食用蔬菜、水果、牛奶等碱性食物。由于尿酸结石多因痛风或高尿酸血症引起，平时应采用低嘌呤饮食以减少尿酸的生成，避免食用啤酒、内脏及高蛋白食物等。
&