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疼痛并非“绵绵无绝期”

    指导专家:省立医院疼痛专科副主任医师 刘荣国博士

    门诊时间:周一、三、五上午

N本报记者 吴孝传

1.带状疱疹“后遗痛”最好综合治疗

    患者求诊:王老伯两年前患了病毒性带状疱疹,虽然病已痊愈多时,但是却留下一个让他寝食难安的毛病。动不动那块长疱疹的部位就产生剧烈的疼痛,有时候不小心碰到那部位,就像被刀割一样,人都会跳起来。王老伯这两年也到不少医院求医,但是总没有好的效果。

专家指点:

    急性带状疱疹是由潜伏在体内的“水痘一带状疱疹病毒”引起的。患者的区域神经遭到病毒破坏,引起疼痛,如果神经损伤无法在短期内修复,疼痛就会持续发生,演变成所谓的“带状疱疹后神经痛”。在患病部位常常莫名其妙地产生剧痛,大多数还有较明显的持续性“烧灼痛”,疼痛时间长的甚至达数十年,给病人带来极大困扰。

    带状疱疹引起的疼痛在门诊中很常见,有一部分患者可并发带状疱疹后神经痛。其中60岁以上老年患者的带状疱疹后神经痛发生率可高达50%以上。

    带状疱疹后神经痛很难在短期内恢复正常,所以这种病的治疗是一场“持久战”。患者应该以积极的心态配合医生进行治疗。目前最好的方法是应用药物、针灸、神经阻滞等综合治疗,越早治,痊愈得越好。

    此外,免疫力下降是诱发带状疱疹的因素之一。因此,患者除了按医嘱服用一些增强免疫力的药物外,在生活中要保持规律性,合理搭配膳食,不吃辛辣刺激性食物,及时通便,以及坚持体育锻炼等,都对促进疼痛消失有好处。

2.癌痛80%都可有效缓解

    患者求诊:李先生去年发现罹患骨癌,现在经常打针、吃药、检查,他说这些都逐渐习惯了,但是最无法忍受的是全身的疼痛。痛的时候,那才真正体会到什么是“痛不欲生”。他问,现在有没有方法可以治疗癌痛?

专家指点:

    癌症病人常常有“不怕死,就怕痛”的说法。而据世界卫生组织统计,有一半以上的患者会发生各种疼痛,其中剧烈疼痛的占30%。

    持久而剧烈的疼痛严重影响患者的生活质量,使一些人悲观绝望,丧失继续生活的勇气。因此,使癌痛变“无痛”,一直是医生们追寻的目标。现在,可以根据肿瘤的类型、病情以及对药物的耐受性,通过合理使用药物,或配合针灸、推拿,或选择一些介入治疗,可以使70%~80%癌症患者的疼痛得到有效缓解。

    目前,控制癌痛尽可能采用口服药,相对于注射液,口服药更简单、安全、经济、作用时间长且不易发生依赖。作为病人要注意的是,要按医嘱服药,别等疼痛重新出现或难以忍受才吃药,要有规律地按时服药,使药物持久有效。

    但是,现在有个问题在于,这些药物和治疗手段往往费用昂贵,许多人难以长期承受而被迫放弃了治疗。这个矛盾如何解决就不是医生能办到的了。

3.“心病”引起的疼痛也得及时治

    患者求诊:范女士是公司的业务员,去年底为了完成公司的销售计划,经常累得失眠,特别是腰痛得厉害,她上医院做了检查,均无发现身体有什么损伤或者器官出了什么问题。但是,只要医生一问她病情,她就莫名地紧张,认为自己肯定是哪里有问题了,因此疼痛一直没有消失。

专家指点:

    一般来说,精神紧张也会影响到躯体。精神一紧张,肌肉也会处于紧张的状态,而压迫血管和神经,引起疼痛。所以,悲伤、焦虑、恐惧等不良情绪会诱发疼痛,并使疼痛加剧。有些人很容易受心理暗示的影响,特别是患有焦虑症、抑郁症、疑病症的人往往会出现慢性疼痛,如头痛或腰背痛,程度随精神压力的消长而变化。

    如果出现疼痛症状,而且去医院经过仔细检查都没有发现问题,可以考虑是心理因素引起的疼痛。

    “心病”引起的疼痛如果得不到治疗,最终也会引起器质性的疾病,所以应该及时治疗,最好能配合心理治疗同时进行。

    患者平时应避免过度劳累,注意劳逸结合。将生活与工作分开,给自己一段舒适、宽松的时间。同时保持心情舒畅,别过分专注疼痛部位,这样会让疼痛更剧烈,试着把注意力集中到与疼痛无关的活动上,比如外出旅游、培养兴趣爱好、参与社区活动、与更多的人交流等,都能转移对疼痛的关注。

责任编辑:海都网
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