N本报记者 林宝珍
3月18日是全国爱肝日,今年的宣传主题是“接种疫苗,预防肝病”。据了解,近十年来,随着新生儿乙肝疫苗计划免疫的普及,我国乙肝发病率已明显下降。专家提醒,不仅婴幼儿要接种乙肝疫苗,没得过乙肝也没有抗体的成年人也应该尽早进行乙肝疫苗的接种。当抗体减弱或消失时,还要复种。
未成年人乙肝发病率显著下降
据卫生部去年公布的全国人群乙肝血清流行病学调查结果显示,目前我国人群乙肝表面抗原携带率(俗称“小三阳”)从1992年的9.75%降至7.18%。其中,1~4岁人群乙肝表面抗原(HBsAg)携带率最低,为0.96%;10岁以下儿童表面携带率为2.5%。但与之形成明显对比的是:15~59岁人群乙肝病毒携带率依然高达8.57%。
“这表明,乙肝已在我国逐步得到控制,但是15~59岁人群的乙肝免疫工作进展不明显。”福州市传染病院潘晨院长说,接种疫苗是对抗乙肝最有效、最经济的方法。
“零抵抗力”成年人也要接种疫苗
大家已经认识并重视了儿童接种乙肝疫苗的工作,但成年人也要接种却被不少人忽视。记者从省二院体检中心了解到,在体检人群中大约有15%的成年人从未得过乙肝,体内也没有形成抗体,对乙肝毫无抵抗力。
专家提醒,这些成年人也应该接种乙肝疫苗。一些人接种乙肝疫苗不能产生应答,那么,他可以将剂量加大到20个单位(最大可以到40个单位),并一定要按疗程完成接种,直至产生抗体。
此外,乙肝抗体一般可提供10~15年的有效保护。但每个接种者的情况不同,一旦监测发现抗体降至低水平或完全消失,应及时复种。
乙肝抗病毒治疗要科学、规范
潘晨院长介绍,由于社会对乙肝仍有误解和偏见,乙肝治疗出现过度治疗和随意停药两种不良现象。
一些乙肝病毒携带者为了追求“转阴”,到处求医盲目吃药;一些乙肝患者在治疗一段时间后,自觉没症状了,则擅自停药。对此,潘晨院长介绍,乙肝抗病毒治疗有3个标准:转氨酶大于正常值2倍以上,“大三阳”患者的HBV-DNA值105以上,“小三阳”患者的HBV-DNA值104以上。乙肝病毒携带者,如果转氨酶正常、HBV-DNA正常则不需治疗,与病毒和平共处,定期检查。对于乙肝治疗何时停药,潘晨院长介绍说,至少要在各项指标,包括HBV-DNA正常半年才可停药。也就是说整个乙肝抗病毒治疗至少要持续2~3年。停药一定要在专科医师指导下进行,随意停药会造成严重的伤害。
