Ｎ本报记者 林宝珍
指导专家
张喜奎 省第二人民医院副院长、教授、硕士生导师；福建省中医药学会常务理事
门诊时间：周二下午（省二院三楼内科门诊）; 周三、周日下午（国医堂二楼内科门诊）
省第二人民院副院长张喜奎教授介绍，最近门诊中失眠患者特别多，各年龄层的人都有，上至七八十岁的老人，下至十几岁的中学生。他介绍，春天比其它季节更容易失眠。这是因为春天阳气生发，容易造成“心神浮越”、“神不守舍”，最典型的表现就是失眠。
张喜奎教授介绍，中医治疗失眠，并不针对失眠这一个症状，而是根据个人的身体状况辨证论治，针对每个人的体质进行调理，让机体达到平衡，从而改善睡眠，而且中医治疗失眠副作用小。
6类失眠，中药方剂对付
张喜奎教授介绍，失眠是身体综合机能变化的反应。因此要对付失眠，首先要调理身体机能。他根据自己的临床经验，将失眠分为六大类，并开出了对应的处方。
肾阴亏虚，心火亢盛。患者主要表现口干，口苦，口舌生疮、溃疡，腰膝酸软。治疗以滋肾清心（火）为主。代表方剂有“黄连阿胶汤”。
心脾两虚，气虚血虚。表现为气短乏力，食欲差，吸收不好，经常感到腹胀，还有头晕、心虚的感觉，容易心慌心跳，特别是稍微活动就会感到心跳得厉害。治疗以健脾养心、补益气血为主。代表方剂是“归脾汤”。
痰热内扰，食欲不振。这类患者常常口干、口苦、胸闷、头晕、食欲不振、恶心欲吐、舌苔厚腻。常见于身体壮实的失眠患者。此时要做的就是清热化痰，宁心安神。代表方剂是“黄连温胆汤”。
肝郁气滞，急躁心烦。表现为脾气急躁、心情抑郁，两胁还时常感到痛疼，胃胀闷。一般多见于更年期女性。治疗以疏肝解郁为主，代表方剂是“逍遥散”。要提醒的是，一些患者长时间失眠，并且没有得到很好的治疗，体内自己化热，于是又出现口干、口苦、头热、头胀等表现。这类患者可以在逍遥散的基础上加丹皮和栀子。
食积胃脘，消化不良。所谓“胃不好则卧不安”，这类患者的不适多体现在消化方面，如食积、胃胀、嗳气（有酸腐味道）、易打嗝，大便则黏腻不爽。治疗上要先对付消化的问题，要消食和胃。代表方剂有“保和丸”。
心胆虚怯，惊悸怔忡。这类患者除了失眠外，还有头晕、气短、易受惊吓的表现。治疗上以宁心定悸为主，代表方剂有“宁心定悸汤”。
张教授介绍，这是临床中最典型的几种失眠症型，但不同患者有不同表现，有的是两种症型兼而有之。在治疗时，还要辨证施治，对方剂进行加减化裁适当调整。因此，失眠患者不要自己去药店抓药，应该找有经验的医生诊治。
安眠药不能突然停服
有的患者长期失眠，要靠安眠药才能入睡，安眠药的数量从每天一片增加到三四片甚至四五片。对这些依赖安眠药的失眠患者，张教授提醒，在转为中医治疗时，不能突然停服安眠药，而是留有个减少药量的过程，逐渐减量，平稳过渡，待身体调理好了，安眠药再停会更妥当些。
需三班倒的工人，在换班之际如果容易失眠的话，可到药店买点小柴胡冲剂来吃。小柴胡冲剂可调理体内阴阳，也可改善睡眠质量。
晚餐后，最好“静养”
有些患者认为，只要累了就好睡，为此，在晚餐后还去运动，希望把自己弄得极度疲劳，然后倒头就睡。张教授说，这是错误的观点。睡前激烈运动会让大脑过度兴奋，更不易入睡。中医也认为，晚上属阴，应该静养。如果为了帮助消化，晚餐后可作散步等运动量小的活动。
而对于老年失眠者，张教授认为，年纪大的人需要的睡眠时间较年轻人短，因此不必太在意一个晚上能睡几个小时，只要第二天起来有精神，就说明睡眠满足了你的需要。晚上睡眠质量最好的时间段是子丑时，也就是晚11时至凌晨3时，而入睡70分钟后才能进入深睡眠，因此建议晚11时前入睡。
张教授还介绍，失眠特别严重、药物一时不能见效的患者，还可考虑同时进行针灸治疗，通过刺激穴位来改善睡眠。