查不出原因的肚胀、胃痛、腹泻，被称为“功能性胃肠病”。中医认为，这是心肝脾肺肾等五脏不调惹的祸，加以调理就能改善———
指导专家
林平
福建省第二人民医院纪委书记，消化内科主任医师、教授、硕士生导师，福建省中医药学会脾胃病分会常务委员
Ｎ本报记者 林宝珍
经常胃胀、胃痛、嗳气，胃镜检查却报告正常；一紧张就腹痛，急着要上厕所，还经常腹泻，肠镜、大便化验报告正常；胸骨后感到有烧灼感，有明显的食管炎症状，但检查也说正常……在消化科，有不少这样查不出原因的疾病，消化科大夫称之为“功能性胃肠病”。目前西医认为，上述疾病的发生主要与胃肠功能障碍、胃酸分泌和心理精神因素有关，尚无很好的针对性药物治疗。
省第二人民医院消化科林平主任医师从中医脾胃来分析，认为这是心肝脾肺肾五脏功能失调，通过中药辨证施治可以明显改善临床症状，提高患者生活质量。
胃胀胃痛，“运胃汤”解决
前几天，54岁的张先生开心地走进省第二人民医院消化科林平主任医师的诊室，他告诉医生：折磨他多年的胃痛基本好了。
据了解，张先生患“胃病”已有好几年了，胃胀、胃痛的症状经常伴随他，特别是在工作压力增大或心情不好时最明显。然而到医院胃镜检查后，却被告知“没什么问题”，既没有常见的胃溃疡，也没有慢性胃炎，只是“胃黏膜稍红”。医生告诉他“不需要吃什么药，回家注意休息”。可是，这种症状仍经常出现。后来，张先生来到了林平医师的门诊。林平医师分析后，认为是肝郁脾虚运化功能失调引起的，可用中药调理。
林平主任医师介绍说，“脾胃乃后天之本”，现在所说的很多亚健康都与脾胃不调有关，最明显的就是消化道疾病。治疗消化道疾病可先从健脾着手。“脾气主升，胃气主降”脾胃共同调节人体的气机，人体内气机通畅，消化功能就会正常。
对于功能性消化不良，林平医师介绍了一种他称为“运胃汤”的方剂：由白芍、白术、茯苓、广化皮、麦芽、香椽、百合、紫苏子、浮小麦等组成。这道方剂对消化性溃疡、慢性胃炎也有改善作用。
经常腹泻，要既健脾又安神
24岁的小王是一名办公室职员，消化功能较差，很容易拉肚子。有时一餐饭还没有吃完，就可能因为吃不对胃的东西或者喝了凉饮料，腹部胀痛难忍，得赶紧跑去上厕所。外出用餐回来，不论当天是否已通过便，都得再拉一次。长期如此，身体比较虚，夏天容易出汗，冬天手脚冰凉。二十几岁的小伙子缺乏朝气。
小王去医院做过肠镜，检查结果说是没有异常情况。大便化验，各项指标均正常。最后，医生诊断为“肠应激综合征”，目前也没有很好的药物治疗。
林平主任医师介绍，在门诊中像小王这样经常腹痛、腹泻又查不出原因的患者还不少。曾经有位六十多岁的女士，腹泻史达十多年，到处求医。而年轻人当中以工作压力大、经常加班加点、缺乏运动的白领最常见。
林医师介绍说，肠应激综合征，中医认为也是脾虚的表现。此外，这类患者患病时间一般较长，精神比较紧张，工作压力比较大，有的还伴有不同程度的抑郁。调理起来，不仅要健脾，还要调“心”，要安神。他推荐了一个方剂：炒白术、茯苓、柴胡、白芍、防风、元胡、百合、浮小麦、厚朴、麦芽、木瓜、甘草、神曲。
“非”食管炎，中药改善
除了功能性消化障碍和肠应激综合征，非糜性食管炎在消化科也常见。患者常感到胸骨后有烧灼感，有时还有烧心烧肺的感觉，很难受。这些症状类似食管炎，但检查食管并无明显炎症，最多也就是黏膜较红。对这种情况，林平医师建议采用中医的“疏肝通降、健脾和胃宁心”的治法：柴胡、白芍、佛手、白术、陈皮、苏子、菜服子、半夏、黄连、砂仁、甘草、瓜蒌等。
在采访中，林平医师特别提醒，前面提到的三种典型的消化道功能性障碍，一定要先借助先进的仪器，如胃镜、肠镜以及相关的化验，排除了器质性疾病，才可对症施治。同时，他还强调“情致”对消化道疾病的影响。中医说“心主神志”，西医也认为，焦虑、抑郁容易诱发消化道疾病。有调查表明，消化道功能性障碍患者的焦虑、抑郁倾向较明显。因此，患者要注意调整心态，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯。