Ｎ本报记者 吴孝传
指导专家
王榕平
福建省肿瘤医院中西医结合科 主任医师
门诊时间：周一整天
食欲减退怎么办？
原因：食欲减退是癌症病人最常见的问题。其原因包括癌症发生、发作，以及化疗药物及放疗的副作用等。病人的食欲可大为减退，导致进食量锐减，有的甚至看到饭菜就产生恶心感。这种症状严重影响病人的营养摄入和补充。
对策：保持日常膳食的补充是保持病人营养和体力的最佳途径。因此要鼓励病人进食，想吃时就吃，并尽量多吃。
应强调少量多餐，每日进餐次数不限，若在进餐过程中感觉不适，可休息片刻后再进食。同时应尽量满足病人对食物及烹调方法的要求，并不断变换花样，特别注意色、香、味、形的搭配。注意软硬搭配、干稀搭配。
临床发现，适量增加盐分的摄入对有的癌症患者提高食欲有一定效果。而过甜或油腻的食物会进一步降低食欲，应注意避免。
另外，也可以通过中药调理来改善食欲。针对不同病症、不同体质，配合开些健脾、理气、消食的中药往往是有效的。
味觉改变怎么办？
原因：由于癌瘤增大或者化疗药物的作用、放疗射线对味蕾的破坏等，很多癌症病人味觉变异很大。如有的人对甜酸咸淡味的感觉减弱，而对苦味较为敏感等。
对策：根据病人对甜酸咸淡的感觉调节糖、食盐、醋等调味品的用量。尽量不用或少用苦瓜、芥菜等苦味重的食物，选用香菇、洋葱等味道独特的食物。也可以仔细观察病人味觉变异的特点，改变调味品的搭配，往往对味觉改变较大的癌症患者有吸引力。总之，只要能改善癌症患者的胃口，在其口味“怪异”的不利情况下，为他们开启一道摄食的门，让他们多进食，就可以保证他们有足够的体力度过治疗关。
此外，味觉改变者同样也可以通过中药调养改善症状。
恶心呕吐怎么办？
原因：相当一部分癌症病人在放、化疗过程中会引起恶心呕吐。有的人还相当剧烈，吃不进固体食物，身体感到虚弱。
对策：现在，抑制放、化疗过程出现的恶心呕吐现象，有效果不错的止吐剂，若呕吐严重，可在医生指导下服用。
同时，建议在放疗或化疗前2小时少进食或不进食。食物需清淡，避免过甜或油腻，特别不能摄食油炸、油煎的食物及奶油类食物，冷和热的食物不可同时摄入，以避免对胃肠的刺激。必须注意，不要用强吃强喝的办法来压住恶心与呕吐，这样往往压不住；更不能两三天不吃饭只喝清汤或果汁。
该不该使用营养补充剂？
现象：不少癌症病人因为食欲不振，而认为使用营养补充剂可以弥补因进食不够造成的营养不足；而有的病人则听人说营养补充剂可以增强他们的免疫系统，有利于癌症的防治，甚至能消灭肿瘤细胞。因此大量使用胡萝卜素、硒以及维生素、矿物质等。
解析：现在，对于癌症病人的营养补充，更多的是提倡通过日常饮食本身来满足营养素的需要，而不宜普遍使用营养补充剂。因为研究显示，额外的营养补充剂可能会影响人体内营养素的平衡，甚至加重机体负担，引起代谢紊乱。
而通过合理的食物搭配，可以使人体得到均衡的营养，满足机体正常代谢需要，维持机体健康，也有利于病人的治疗和康复。
当然，一些实在无法进食的病人或者确实需要营养补充剂的病人，才可以考虑使用营养补充剂。但一定要在医生指导下使用，不可自己随便使用。