Ｎ本报记者 林宝珍
□指导专家
赖国祥 南京军区福州总医院呼吸内科主任、主任医师，南京军区呼吸病学专业委员会副主任委员。
门诊时间：每周二、六上午
林晓 福建医科大学附属第一医院副主任医师
门诊时间：周三、五上午
每年的5月5日，是“世界哮喘日”，今年的主题是“控制哮喘你能行”。据了解，全球约有1.5亿哮喘患者，各地患病率约1％～13％不等，发达国家高于发展中国家；我国平均发病率为1％~4％，城市高于农村，我省哮喘发病率大约3％。
哮喘需要长期用药治疗，而且一些药物含有激素。这让不少患者产生一些误解，不愿服药或擅自停药，从而达不到规范治疗。
哮喘病人可以运动吗？
———游泳最好，运动时随身带平喘药
很多哮喘病人都知道运动容易诱发哮喘，所以对自己的生活严加限制，能不动尽量不动。“其实，这是错误的观点”，南京军区福州总医院呼吸科赖国祥主任介绍，适当地运动，对哮喘患者的肺部是一个很好的锻炼，尤其是游泳。
赖国祥主任介绍说，对于病情控制稳定的哮喘病人来说，只要运动量适当是不会出现危险的。游泳时所处的环境比较湿润，有助于改善呼吸，而且运动时呼吸规律、运动节奏适中；身体处于卧位状态，受到压力比较小；另外运动中不会接触到各种灰尘，可避免抗原刺激。这些因素对哮喘病人来说，都是非常有益的。此外，哮喘病人也可以选择慢跑、跳绳等运动。
为了保险起见，运动前十几分钟可预先吸入平喘药。运动过程中要量力而行，运动5到10分钟就休息一会儿，练练停停，不要让身体太疲劳。如果因为运动量过大或其他环境、情绪等因素导致憋气、气短等症状出现，一定要马上采取急救措施，赶紧吸入平喘药，一般情况可很快缓解，如果在半小时内症状没有改善，就要马上去医院看急诊了。需要提醒的是，哮喘病人无论去做什么，随身携带喷雾型平喘药是安全的最大保障。
吸入激素会影响孩子身高吗？
———影响只是短暂的，不影响成年后的身高
目前，吸入疗法是治疗哮喘病最好的给药方法。哮喘患者的病变部位是支气管，吸入疗法可以使防治哮喘的药物直接到达病变部位，迅速发挥治疗作用。但由于吸入药物含有一定的激素，让许多患者“闻激素色变”，很多家长更是担心，哮喘儿童长期吸入激素会影响身高和发育。
对此，赖国祥主任介绍说，目前研究表明，使用吸入激素治疗的哮喘儿童在成年后均可达到正常的身高，即使吸入激素治疗可能对1～2年的身高增长速度产生一定影响，但也只是短暂的，并不影响成年后的身高。相反，若过于担心出现可能的激素副作用，而不坚持规范用药，使哮喘得不到控制而反复发作，会对患儿肺部造成永久损害，另一方面，最终也会影响患儿生长发育。
咳不喘就不算是哮喘？
———当心变异性哮喘
在门诊中经常碰到一些因咳嗽来就诊的患者，他们说反复咳嗽好长一段时间，一般发生在夜间或清晨起床时，痰很少，无发热，先后去过许多家医院就诊，胸部X射线检查未发现明显异常，有的医院诊断为“感冒”，有的说是“支气管炎”，用了很多抗生素和止咳化痰药物治疗，但效果都不明显，咳嗽反复不愈，这是什么原因呢？
近年来国内外学者发现，有些哮喘患者常常仅表现为咳嗽，无气喘、痰少，但通过组织胺或乙酰胆碱作吸入激发试验，结果显示其气道反应性明显增高，因而认识到这些咳嗽实质上是一种不典型的哮喘。因此，当被误诊为“感冒”或“支气管炎”时，使用抗生素及一般的止咳化痰药治疗往往无效，而使用支气管扩张剂、激素及抗过敏药，咳嗽就好了，这种咳嗽被称为咳嗽变异性哮喘，又称为过敏性咳嗽。
无哮喘症状了可以停药吗
———坚持用药，控制后可以慢慢减量
赖主任介绍，哮喘的治疗不仅限于哮喘发作时的治疗，关键还要注重缓解期的治疗。所谓缓解期就是哮喘不发作的时期。对这一时期的治疗，患者往往都予以忽视，这对哮喘患者的健康状况是极为不利的。所以即使是没有症状了也要坚持用药，不要自己擅自减量或停药。
哮喘控制后是可以慢慢减量，直到停药的，不过需要2～3年的时间，这就需要患者与医生很好地配合，绝对不能擅自减药停药，即使是停药后在生活中也是要多加注意的，因为很可能遇见什么诱发因素哮喘还是会发作。