N本报记者 李雅
乳腺癌发病率30年翻一番,已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一。早发现,可以使乳腺癌患者有良好的预后效果。
单位体检大多用红外线筛查,但只能查出中晚期乳腺癌,很难做到早发现早治疗。专家建议最好用钼靶检查。
别用红外线 筛查乳腺癌
“能用红外线乳透检查出的乳腺癌,大都到了中晚期,医生的手也都能摸得到!”协和医院乳腺外科主任林舜国说,截至去年底,协和医院乳腺普查中,发现28例没任何临床症状的早期乳腺癌。而这些患者在乳腺自我触检时,都没发现肿块,并且多数之前接受过“乳腺红外线扫描”检查,没发现任何异常。
医院用X线摄片和乳腺彩超,在这28位女性中,检查出直径仅0.5厘米的肿瘤。因为发现得早,其中12例病人接受了保留乳房手术,生活质量与常人无异。
林舜国认为,现在单位体检,大多还是采用价格低廉的红外线加临床触检手段。而红外线检查对发现早期乳腺癌没有任何意义,反而,可能导致已经患病的女性更加麻痹大意,以至于延误时机。
如果家族中有乳腺癌患者,或者医生发现你本人有得乳腺癌可能,即便不到40岁,也要进行钼靶检查。
“男医生”让年轻女患者很尴尬
福州的林小姐还没有结婚,但是近两个月洗澡的时候,无意间摸到自己的左乳有两个黄豆大小的肿块。
“小叶增生还是乳腺癌?”林小姐心里有些不安,就到协和医院挂乳腺外科医生的号,没想到,清一色的男医生。走到诊室的门口,林小姐实在觉得不好意思,扭头就回去了。直到三个月后,朋友介绍了一位女性的乳腺科医生,这才就诊,最终确诊为乳腺癌。
“特别是年轻的女性,都不爱找男医生看乳腺,反倒是乳房动过手术的女性在面对医生的时候非常坦然!”医院乳腺外科的王川医生这样说。
据有关机构调查显示,在福州的医院中,有20多位乳腺方面的医生,只有5位是女性!就诊“尴尬”,影响了不少年轻女性在早期发现乳腺癌。
其实,医患双方应当互相信任,对于患者而言,及早确诊并就医才是最关键的。对于医生而言,无论男性还是女性,所面对的也只是患者与疾病而已。
发现乳房肿块 别乱吃保健品
发现乳房有肿块后,切勿忽视,更不要误信保健品。林舜国说,在门诊中,经常遇到一些患者肿块已经非常大了才来看病。一问才知道她们原先发现有肿块后就开始到处找良药,看到某些广告说吃什么有效就买什么,结果肿块没消除还越长越大,这是因为很多保健品都含有雌激素,更加重了病情。
一些已发现肿瘤的患者,说到化疗,都很害怕掉头发、呕吐。于是,不少冤枉钱花在买其他五花八门的保健药品上,不论金钱还是时间,都耽误了正规有效的治疗,乱吃保健品只会越补越糟。
当然还有平时的饮食要注意,少吃含激素的东西以及洋快餐等。
特别是要提醒女孩的父母,在儿童期一定不要给孩子服用保健品,或者给孩子过多的营养,少吃脂肪类的食物,以免造成女孩月经周期的提前。
乳腺癌手术 并不一定要切乳房
“并非乳腺癌手术一定要切除乳房。”林舜国说,很多患者都有这样的误区,其实保乳手术和全乳切除手术效果是一样的。
他说,手术切除虽是治疗乳腺癌的最主要手段,但手术范围的大小,对预后并不产生决定作用。对一些早期病人,保留乳房手术和乳房切除手术的效果是相同的。在肿瘤小于3厘米,没有淋巴结转移,肿块离乳晕大于2厘米的情况下,做保乳治疗是最合适的。
而针对播散转移病灶的全身治疗,比如化疗及内分泌治疗越来越受到重视。
