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初诊糖尿病患者就可使用胰岛素

N本报记者 林宝珍

    不少Ⅱ型糖尿病患者从内心抵制胰岛素治疗,认为没药可治了才需要用胰岛素,有的则害怕“上瘾”。

    其实这个观点是错误的。因为糖尿病患者正是胰岛功能出现了问题,才需要进行补充。现在越来越多的专家认为,初期诊断为糖尿病且血糖较高就应该用胰岛素,不仅更有效控制血糖,还可能恢复胰岛功能,让你在较长时间内不需用药。

早用胰岛素,血糖控制更好

    省二院内分泌科陈耀主任医师介绍,糖尿病虽然是由于各种原因引起的,但其中主要是胰岛素分泌缺乏造成的。现在提倡Ⅱ型糖尿病患者早期使用胰岛素,特别是一发现糖尿病时血糖就较高的中青年患者,胰岛素早期介入对胰岛功能恢复有很大好处。因为这些刚发现的患者虽然血糖高,但并非胰岛功能已经非常差,而是之前没有自觉症状,饮食没有控制而导致。早期应用胰岛素强化治疗可以达到良好的血糖控制,减少糖尿病的并发症,延缓糖尿病发展的进程。

    对于血糖较高的初诊糖尿病患者,通过短期的胰岛素强化治疗或胰岛素补充治疗,可以使患者的胰岛功能得到显著改善。陈耀医师曾为初诊时血糖高达13的患者用胰岛素半年,患者血糖一直控制很好,胰岛功能也恢复得不错,现在仅凭饮食和运动控制就可以将血糖保持在正常范围,今后2~3年内他都不需再用药。这样的成功例子已经有不少了。

胰岛素是人体必需的,不存在“成瘾”问题

    Ⅱ型糖尿病的药物治疗包括口服抗糖药和胰岛素治疗。口服抗糖药已被广大的糖尿病患者所接受,而胰岛素治疗则常常被拒绝。这不仅耽误了疾病的治疗,而且可能延误治疗的最佳时机,要付出健康乃至生命的巨大代价。其实,胰岛素是人体必需的一种激素,没有胰岛素,人就不能生存。

    目前,糖尿病患者使用的胰岛素主要是人工胰岛素。人工胰岛素自1921年问世以来,让糖尿病患者生存率提高,各种并发症的发生率和致残率大大降低。胰岛素真正使糖尿病成为可治之症。应用胰岛素能很好地控制血糖,改善和恢复患者胰岛B细胞的功能,对改善患者病情及预后大有益处。即使需要长期注射胰岛素,也是因病情的需要,这与近视眼需要戴眼镜,听力障碍者需要戴助听器是同一道理,跟毒品成瘾完全是两码事。该使用胰岛素治疗时就可放心使用;当身体情况发生变化,不需要胰岛素治疗时就可以停止使用。

胰岛素种类多,使用越来越方便

    目前常用的胰岛素种类很多。从胰岛素的种类上来说,有动物胰岛素和人工合成的人胰岛素以及胰岛素类似物。动物胰岛素价格便宜,但是纯度不高,局部和全身过敏反应比人工合成胰岛素和胰岛素类似物多见。从作用时间来看,分为超短效、短效(常规)、中效和长效。动物胰岛素有常规和长效两种,人工合成胰岛素有常规、中效和各种预混的胰岛素。胰岛素类似物有超短效、长效的。胰岛素种类繁多,起效时间、作用高峰时间和作用的持续时间各不相同,应该在专科医生指导下,决定使用的制剂种类和剂量。

    胰岛素注射方法目前包括胰岛素注射器、胰岛素注射笔和胰岛素注射泵。其中胰岛素注射泵,可以更好地应对各种高血糖,尤其是夜间对血糖的调整,不再发生清晨高血糖,使血糖接近理想的控制水平。

责任编辑:海都网
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