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乙肝,不再被妖魔化

健康聚光灯

11月19日,多名乙肝病毒携带者与维权志愿者一道,抗议学校招生过程中的乙肝歧视事件

12月29日,卫生部通报,我国拟于近期制定取消入学就业体检中乙肝五项检查有关政策,明确禁止将携带乙肝病毒作为限制入学就业的条件。

专家认为,乙肝是血源性传播性疾病,不会通过呼吸道和消化道传染,日常生活和工作接触不会传播乙肝病毒,乙肝病毒携带者不是乙肝病人,身体没有临床症状,肝功能正常,不会因一般的生活接触、共同学习、工作等对周围人群构成威胁。

取消入学就业对乙肝两对半的检测,让长期被妖魔化的乙肝得以“正名”,这无疑是好现象。

另一面,乙肝毕竟是种复杂的疾病,给患者生活带来巨大痛苦和负担。正在接受治疗的乙肝患者有怎样的要求呢?11月,由中国肝炎防治基金会牵头进行的“首届慢性乙肝治疗医生患者预期调查”结果公布。调查显示,正在接受抗病毒治疗的乙肝患者中,仅27%的患者能承受3年以上治疗;9%的患者希望实现乙肝病毒DNA转阴,58%的患者希望可以实现e抗原转换,即由大三阳变为小三阳;73%的患者只能承受每年1万元以下的治疗费用。

健康问诊室

针对乙肝患者最关心的治疗时间、费用、疗效等问题,中华医学会肝病学分会常务委员刘克洲教授进行了解读和建议,总结出抗病毒治疗的七大关键词。

治疗时间&治疗费用

刘克洲教授介绍说,抗病毒治疗最终目的是减少和降低乙肝发展为肝硬化和肝癌。要彻底抑制乙肝病毒,关键是做到长期坚持规范抗病毒治疗。很多患者都希望较早停药,但应做好“持久战”的准备,并应在医生指导下选择能坚持长期治疗的口服抗病毒药物,从而避免因经济负担导致中断治疗。

疗效&副作用

抗病毒治疗虽不能直接清除乙肝病毒,但可将病毒抑制在可控的较低水平。

当前已有拉米夫定、阿德福韦、替米伏定、恩替卡韦等口服抗病毒治疗药物应用于临床,且都能有效抑制乙肝病毒,长期治疗还能延缓疾病进展。研究显示口服抗病毒治疗药物总体安全,有些药物如拉米夫定已被应用了10年之久,安全性得到充分证实。患者可以在医生的指导下,选择疗程有限和性价比高的治疗方案,最终在可以接受的时间内达到停药标准。

监测&耐药

耐药是乙肝抗病毒治疗要面对的一大难题,需要加以监测。患者每三个月要到医院随访,及时发现早期病毒变异。如果发生了耐药,需要用抑制耐药病毒复制的药物,或者改变治疗方案控制住耐药和疾病的发展。

三少原则

最后,乙肝抗病毒治疗还要讲究“三少原则”:即向肝硬化、肝癌发展的减少,药物长期治疗不良反应的减少,长期治疗经济负担的减少。

健康防身术

预防乙肝最有效的办法就是接种疫苗。

接种人群包括:全部新生儿及幼儿园未接种过乙肝疫苗的孩子;乙肝病毒携带者的家庭接触者;传染科、口腔科、血液室、透析室和经常接触血液的工作人员;新加入某一群体的人员,如新入伍的战士、新入学的大学生;从事食品服务行业者及保育工作人员;血液透析患者;使用血液制品者等高危人群。

责任编辑:海都网
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