N本报记者 李雅
“晚上咳嗽得厉害,都一年了还不见好。”前天上午，一名40多岁的大姐走入省立医院呼吸内科陈愉生主任的诊室。
大姐来自闽南，一年前，她开始咳嗽，并有少量痰。
她曾在多家医院看过，医生诊断为支气管炎，用了多种抗生素，有挂瓶的，也有口服的，都不见好。一年来她一直反复咳嗽，尤其是晚上咳嗽得很厉害，并感觉到胸闷，但心电图等检查显示她心脏没有问题。她也曾住院治疗，但始终没把咳嗽“镇压”下去。
近日，天气冷了，她咳嗽得更厉害了。
“晚上咳嗽得厉害”这一点引起了陈主任的注意，系统的肺功能检查发现，大姐气道炎症很严重，她患上了哮喘。
咳嗽怎么会跟哮喘挂上钩?陈愉生主任说，有些哮喘是以咳嗽为主要临床表现，又称为变异型哮喘。如今这样的病例越来越多。近期，陈主任还碰上一个病人，他最近到西湖晨练，跑了十几天，开始一直咳嗽、胸闷。他本以为是普通感冒，但咳嗽一直不见好，最后也是诊断为哮喘。
干冷空气刺激哮喘易复发
咳嗽变异型哮喘突出的表现是咳嗽而没有喘息。
变异型哮喘的咳嗽常常为临睡、夜间或清晨的阵发性剧咳，而且咳嗽多持续一个月以上，多数无痰或少许白泡沫痰。部分病人可有胸闷或呼吸困难，但无典型的喘息表现。按支气管炎治疗，用一般的止咳化痰药和抗生素治疗数周无效，但积极的平喘药物治疗常有明显的效果。
这种变异型哮喘会随着季节性加重，冬春、秋冬气候冷热交替时明显。剧烈运动、病毒感染或接触过敏原均可诱发或加重本病。
近日，干冷空气容易刺激气道，是咳嗽变异性哮喘的多发期，特别是城市的空气质量差、气压较低，市民哮喘容易复发。
怎么知道自己患了哮喘?
由于不少哮喘的发病都具有隐蔽性，因此要从平时的小细节中发现一些蛛丝马迹。
如果有以下任何症状或体征存在应考虑哮喘：(1)咳嗽，尤其在夜间或凌晨发作，加重；(2)反复喘息；(3)反复呼吸困难；(4)反复胸闷；(5)接触动物皮毛、化学气雾剂、温度改变、室尘螨、花粉、烟雾、阿司匹林类药物，或感冒、运动和剧烈情绪波动后，使上述症状加重；(6)有过敏性鼻炎、咽炎；(7)有哮喘家族史。
健康支招：注意保暖远离过敏原
陈愉生说，冬、春季是哮喘的高发期。如果反复出现咳嗽、气喘、胸闷的情况，应及时到正规医院检查，在医生指导下用药，不要接受不规范的诊疗。冷空气刺激咳嗽为变异型哮喘发作的主要诱因，因而要做好保暖防护，增强机体免疫功能。大多哮喘病人都是过敏体质，因此，对尘埃、花粉过敏的哮喘病人需远离过敏原。
□相关新闻
省立医院哮喘门诊成立
福建省立医院哮喘专病门诊上周正式挂牌开诊，旨在推广福建省内哮喘的规范化治疗。该门诊设于省立医院门诊大楼三楼内科14号诊室。
据悉，省立医院哮喘门诊是中国哮喘联盟福建首家推广单位。哮喘门诊由呼吸科主任医师及副主任医师出诊。