
进入1月,榕城的冬天更加阴冷潮湿,福州各大医院风湿病门诊量大幅增加。对此,医生提醒市民,特别是那些风湿老病号,一旦发现相关症状,及时去正规医院就诊,别盲目相信祖传偏方。
“我的腿就是气象预报台,阴雨天疼得格外厉害!”患上类风湿性关节炎十几年的林依姆,双手已经变形了,关节严重扭曲,她的膝盖基本不能弯曲,走路困难,夏天还要戴护膝,空调电扇更不敢用。连端茶杯、拧开瓶盖、梳头、系裤带等日常活动都很困难。
听说民间有不少祖传秘方,宣称包治风湿,用药几个疗程即可缓解疼痛,林依姆就没有再去医院治疗,这几年一直在吃“秘方”。没想到不但病没治好,关节变形得更厉害。由于没有及时规范化用药治疗,目前关节病变已经不可逆转了。
“及早规范化治疗和注意日常保健,才是预防类风湿关节炎的关键!”省二人民医院风湿免疫科吴宽裕主任医师提醒老年人,民间偏方别乱用。有些药虽然从表面上缓解了患者的疼痛,但并不代表风湿就彻底根除了。只有到正规医院就诊,经专业医生系统检查治疗,才能在原有基础上减轻症状,避免进一步伤害骨质而造成的残疾。
发病原因不明女性患者居多
风湿是一种常见病、多发病,发病时间可以是几天,也可以是几周甚至几个月。目前临床中,较多的是类风湿性关节炎,早期发作时主要症状为发热、浑身无力、食欲不振、周身不适、关节疼痛肿胀等。风湿可能引发全身系统疾病,有些影响血液,使得白细胞、血小板降低,有些影响肺脏,使得患者经常干咳、发热,严重的甚至可能致人残疾。
吴宽裕主任介绍说,类风湿性关节炎与风湿性关节炎都会多发性对称性关节疼痛,不同之处在于类风湿性关节炎后期会出现不同程度的关节强直和畸形,而风湿性关节炎治愈后关节功能可以完全恢复正常。
在我国类风湿性关节炎女性的发病率约为男性的2~3倍。老年人体质较差、抵抗力较弱,更容易患病,而且患病后若不及时治疗更容易导致残疾。
老年人若发现有可疑类风湿性关节炎的症状,如手、腕、肘、肩、足等关节的疼痛、肿胀或僵硬等,就应该及早就诊。
保护关节日常细节别忽视
对于患有类风湿性关节炎的老年人来说,在日常生活中要注意受损关节的保护。减轻日常活动的关节疼痛,延缓或阻止病情进一步发展,尽量避免关节出现永久性畸形。一般来说,有以下几个保护关节的原则:避免过度强烈使用小关节:关节发炎时,会变得不稳定,更容易受伤。用力的时候,小关节(如手指关节)就更容易变形。因此,在日常生活中,应尽量利用较大和有力的关节。
避免关节长时间保持一个动作:不要长时间站立,在适当时候坐下来休息。坐下时,应经常变换坐姿,转换双脚位置,舒展下肢的筋骨,或起来走动一下,注意工作与休息的平衡,并根据病情及时作出调整。
避免关节长时间处于变形位置:无论睡眠、走路或坐下,都要保持良好姿势。如坐下时,膝关节不要过分屈曲,双足应平放在地上。
避免过度体力消耗:要注意减少工作和日常生活的体力消耗,尽量使用工具,以减少弯腰、爬高、蹲低等动作。
康复治疗降低致残率
在类风湿性关节炎急性期时(如血沉加快、C-反应蛋白升高、关节红肿疼痛),应适当限制活动,甚至卧床休息。
要注意休息时的体位,尽量避免关节受压,必要时短期夹板固定(2~3周),保持关节功能位置,以防畸形,卧床时枕头不能过高,不睡软床垫,膝下不要放枕垫,以免髋、膝关节畸形。
急性期过后或全身症状不明显时,可开始床上运动并逐步下床活动,但应注意要循序渐进,强度不要过大,活动方式可采取主动与被动相结合。在慢性期炎症控制后,平时可选用改善各关节功能和肌力的各种非负重锻炼,如床上运动、抗阻力运动、练习坐起、扶拐站立及步行等。运动量应根据自身情况循序渐进,在能耐受疼痛的范围内进行,一般以运动后第二天不感觉疲劳为目标。
由于类风湿性关节炎受累关节多,各个关节恢复快慢不一,进行关节锻炼时不能强求一致。值得提醒的是,老年人尤其是女性大多数患有骨质疏松,运动中要注意防止发生骨折。
缓解期可以参加游泳、骑车、散步、打太极拳等活动,还可在康复科医师指导下做物理治疗,如冷热疗、磁疗、红外线治疗、针灸治疗等。
类风湿性关节炎的康复治疗是一种主动积极参与的过程,还需家属的配合和支持。积极合理的治疗可使致残率降低,提高病人的生活质量和战胜疾病的信心。
